Figyelik a legfőbb halálokot | Weborvos

Nemzetközi adatbázisban tartják nyilván a stabil koszorúér-betegségben szenvedő járóbetegeket.

Az Európai Kardiológustársaság barcelonai kongresszusán jelentették be, hogy a világ közel negyven országában kezdte meg működését a Clarify, a stabil koszorúér-betegségben szenvedő járó betegek valaha létrehozott legnagyobb nemzetközi adatbázisa.

Magyarország is aktív partnerként szerepel a vizsgálatban – írja cikkében prof. dr. Merkely Béla, a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központ igazgatója. Az adatbázis célja, hogy segítse a koszorúér-betegséggel kapcsolatos ismeretek bővítését. Erre azért van szükség, mert ez a kór továbbra is világszerte vezető halálozási ok. A betegség jelentette teher csökkentéséhez kiemelkedő fontosságú a páciensek ellátásának és állapotuk alakulásának jobb megismerése.

A koronáriabetegségben szenvedőkről ma rendelkezésre álló adatok többsége véletlen besorolásos klinikai vizsgálatokból származik. Ezek eredményeinek általánosíthatósága behatárolt, ami a szigorú és speciális betegbeválasztási kritériumok következménye. A stabil koronáriabetegségben szenvedő járó betegekről, napjainkra jellemző ellátásukról és állapotuk alakulásáról egyelőre kevés adat áll rendelkezésre.

Az új nyilvántartással a bizonyítékok és az aktuális gyakorlat közötti rések feltárása által az ellátás javulása várható. A regiszter úgy épül fel, hogy jelentős epidemiológiai és klinikai adatokhoz juthassunk általa, többek között arról, mekkora a szerepe a szívfrekvenciának a koronáriabetegek prognózisában.

A kívánatosnál magasabb szívfrekvencia csökkentése új megközelítési mód, amely előmozdíthatja az ilyen betegek morbiditásának és mortalitásának a csökkentését. A korábbi Beautiful vizsgálat eredményeképpen is már láthattunk bizonyítékokat a fokozott kardiovaszkuláris rizikó és a magas szívfrekvencia kapcsolatáról. A vizsgálatból az is kiderült, hogy az ivabradin hatóanyaggal elért szelektív szívfrekvencia-csökkenés együtt járt a koronáriaesemények - mint pl. az infarktus - számának a mérséklődésével.

Egyre több bizonyíték támasztja tehát alá a szívfrekvencia jelentőségét a koronáriabetegség kezelésében. A napi gyakorlatban kezeltek nyugalmi szívfrekvenciájáról egyelőre alig van adatunk, így az adatbázis régi hiányt pótol majd. A Clarifyt a vezető francia gyógyszeripari vállalat, a Servier támogatja képzési alapjából.

Ez a vizsgálat legalább 30 000, stabil koronáriabetegségben szenvedő járó beteg bevonását és ötéves utánkövetését jelenti a világ közel negyven országában. Ők a kardiológusok és az alapellátásban dolgozó orvosok napi gyakorlatában ellátott koronáriabetegek reprezentatív mintáját jelentik majd. A páciensek adatainak elemzése a szívfrekvencia mellett kitér a kórtörténetükre, kockázati tényezőikre, aktuális és tartós gyógyszeres kezelésükre, hogy csak néhány szempontot említsünk.

A Clarify a mai elvek szerint kezelt stabil állapotú betegpopuláció hosszú távú prognózisát is meg fogja határozni egy átfogó és nagy erejű kockázat-előrejelző modell kifejlesztése érdekében. Ez minden lehetséges prognosztikai tényezőt figyelembe vesz, így a nyugalmi szívfrekvenciát is. Az így nyert fontos új klinikai bizonyítékok javítani fogják a koronáriabetegség kezelését, és végső soron hozzájárulnak a betegek életének megóvásához.