Fizető francia betegek | Weborvos

A francia társadalombiztosítási rendszer részben állami, részben magánbiztosítási rendszerként működik.

Akinek van biztosítása, annak a tb az orvosi kezelések, valamint a gyógyszerek árának egy részét, általában 50-70 százalékát visszafizeti. A többit pedig magánbiztosítók fizethetik vissza, annak függvényében, hogy a beteg milyen szerződést kötött velük, és hogy mennyit költ havonta a biztosításra.

A felsőoktatási hallgatók igen jutányos összegért köthetnek diákbiztosítókkal kiegészítő szerződést tanulmányaik idejére, míg a legalacsonyabb jövedelmű biztosítottak pedig az államtól kérhetnek ingyenes kiegészítő biztosítást. Összesen mintegy 55 millió lakosnak van betegbiztosítása, és 4,35 millió lakos élvezi az állam által ajánlott kiegészítő biztosítás előnyeit. Az orvosoknak szinte minden esetben fizet a beteg a vizsgálat után, majd ez után kérvényezi a megfelelő összeg visszatérítését az állami és a magánbiztosítóktól. Az, hogy az orvos mennyi pénzt kér, attól függ, első vagy második szektorba tartozik-e: az első szektorba tartozók a betegbiztosítás által megállapított fix díjat kérik (egy szakorvos egy konzultációért így 28 eurót kér a betegtől), míg a többiek szabadon dönthetik el, hogy milyen árakkal dolgoznak, akár száz eurót is elkérnek egy vizsgálatért. A betegbiztosítás minden esetben csak annyit térít vissza, amennyi az első szektorban dolgozó orvosok konzultálása nyomán jár a betegnek.

A társadalombiztosítás adatai szerint az orvosok mintegy 75 százaléka egyezményes árakkal dolgozik. A betegbiztosítás évek óta költségvetési hiánnyal küzd, noha a 2004-es, 11,6 milliárd euróhoz képest az idei 4,6 milliárd igencsak mérsékelt hiánynak tűnik. Az utóbbi három év alatti csökkentést több reformmal érte el a kormány, amelyek közül több közvetlenül a betegeket érintette, így akármilyen orvosi látogatás esetén egy eurót kell fizetniük a betegnek.