Jogellenes visszautasítás

Megtagadják az orvosi ellátást, ha az illetőnek az OEP adatbázisa szerint rendezetlen a társadalombiztosítási jogviszonya.

A Magyar Nemzet riporterét az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) sajtóosztálya úgy tájékoztatta, hogy rendszeresen érkeznek olyan jelzések hozzájuk, amelyek szerint megtagadják a betegektől az orvosi ellátást, ha az illetőnek az OEP adatbázisa szerint rendezetlen a társadalombiztosítási jogviszonya. Azonban hangsúlyozták, ez nem azt jelenti, hogy tömeges jelenségről van szó.

Legutóbb akkor kerültek ezek az esetek a figyelem középpontjába, mikor az Országos Egészségbiztosítási Pénztár informatikai rendszere meghibásodott és azok közül is sokan arról kaptak visszajelzést („piros lámpát"), hogy rendezetlen jogviszonnyal rendelkeznek. A sajtóosztály közlése szerint több alkalommal felhívták az egészségügyi szolgáltatók figyelmét, hogy piros lámpás visszajelzés esetén is kötelező az egészségügyi szolgáltatást biztosítaniuk, és a beteget továbbra is térítésmentesen kell ellátni, számára a támogatott gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket támogatással kell kiadni.

A szolgáltatók ebben a gyakorlatban nem kerülnek hátrányos helyzetbe, lévén az OEP az elvégzett ellátásokat finanszírozza, tehát a beteget hátrány a jogviszony-ellenőrzés eredménye miatt nem érheti. Amennyiben az egészségügyi szolgáltató nem eszerint járt el, akkor azzal jogszabályt sért. Ebben az esetben a beteg a nem jogszabályszerű eljárás miatt a szolgáltatóhoz vagy az Egészségbiztosítási Felügyelethez fordulhat - közölték az OEP-nél. A Felügyeletnél többen érdeklődtek e témában, azonban kivizsgálható bejelentés nem érkezett.

Az APEH tavaly őszi összegzése szerint 2008 februárjában az OEP-től 134 ezer magánszemély adatait kapták meg, hogy tisztázzák egészségbiztosítási jogviszonyukat. Azóta ezek egy részénél maga az érintett vagy munkáltatója tisztázta a helyzetet, s ha kellett, eljuttatta a megfelelő igazolásokat az adóhatósághoz.