Jöjjön az állam, de hová?

A visszaállamosítás mellett és ellen is rengeteg szakmai érv szól.

Magyarországon a népegészségügyi ellátást és az állami egészségszolgáltatásokat jobban meg lehetne szervezni központilag, állami logikából kiindulva, mint most, az önkormányzati kórházak köré szervezve – közölte Orbán Viktor miniszterelnök kedden késő este, a köztévé Az Este című műsorában. Az, amiről Orbán Viktor beszél, a visszaállamosítást jelentené, amely mellett és ellen is bő számmal szólnak szakmai érvek.

Egyelőre azt sem tudni, hogy mit is ért a Fidesz az egészségügyi visszaállamosításán, de az tény, hogy az állami és a társadalombiztosítási rendszernek nagyon eltérők a sajátosságai.

Az állami egészségügy működtetését adókból finanszírozzák, míg a biztosítási elvűt járulékokból. A járulékokért cserébe a befizetés mértékének megfelelő tartalmú szolgáltatási csomagot biztosítanak a befizetőknek, míg az állami rendszerben maga az állam határozza meg, mit nyújt egészségügyi ellátás címén. Elvben minden jár mindenkinek, ám hogy minderre mennyi jut, azt a politika dönti el.

Az Egyesült Királyságban állami egészségügyi rendszer működik. A szolgálat területi alapon, hierarchikus struktúrában szervezett, központosított felépítmény, csúcsán - az egészségügyi szolgálatért felelős államtitkár személyében - az egészségügyi minisztérium áll.

A központi szint alatt az ellátórendszer tervezésében kulcsfontosságú regionális szint helyezkedik el. A lakosság ellátásáért közvetlenül a körzeti egészségügyi hatóságok a felelősek, ezekből 192 működik Angliában. Magát az egészségügyi ellátást a központi költségvetésből rendelkezésre bocsátott forrásokból finanszírozzák. A pénzt a regionális hatóságok között egy viszonylag bonyolult számítás - a lakosság „szükségletei", vagyis a lakosságszám, a nemek szerinti megoszlás, a morbiditási ráta szerint számított fejkvóta - alapján osztják el.