Jövőre jöhet a biztosítók szigora a betegellátásban

Az orvosválasztás szabadsága ezentúl csak a háziorvosra terjed ki, a szakorvosra és a kórházra nem.

A kormány október 24-i jóváhagyása után, ha a parlament is elfogadja a törvénytervezetet, új érdekeltségi rendszer jön létre az egészségbiztosításban – tájékoztat a Magyar Hírlap.

A biztosítás átalakításával megszűnik az egybiztosítású egészségügy. Megjelenik a magántőke, és kisebbségi tulajdonosként vesz részt az egészségügyi rendszer működtetésében. A tervezetben kidolgozott koncepció többek között a magánbiztosítók szerepvállalásában látja a rendszer ésszerűsítésének garanciáját. A magáncégek részvételével megalakuló pénztárak nem lesznek kötelesek minden szolgáltatóval szerződést kötni. Döntéshozó testületként létrejön a díjtétel- és fejkvótabizottság is. Újként megjelenik a preferált szerződés, amely szerint a biztosító tíz százalékkal kevesebbért vagy többért is vásárolhat ellátást. Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy természeténél fogva a magántőke nyilván lenyomja majd az árakat, nem fog többet fizetni. A biztosítók vényírási szerződést köthetnek olyan szakellátó orvosával, amely intézmény nem áll szerződésben velük.

A törvénytervezet értelmében a biztosító szerződésben rögzítheti a támogatott termékek, így a gyógyszerek, a gyógyászati segédeszközök árát a forgalmazókkal. Nem a pénztárak finanszírozzák a mentést, az anya-, gyermek- és ifjúságvédelmet; az erre fordítható összeget a költségvetési törvény rendezi majd. Az orvosválasztás szabadsága ezentúl csak a háziorvosra terjed ki, a szakorvosra és a kórházra nem, ezentúl a biztosítók szabályozzák a szolgáltatások mennyiségét.