Kelj fel és járj!

Felnőttkorban gyakori panasz az alsó végtag duzzadása. Sok ok lehet emögött, még gyógyszer is.

Kisebb-nagyobb mértékű bőr alatti folyadékhalmozódás (ödéma) a boka körül és az alszáron hosszan tartó álldogálás, egy helyben ülés következtében egészséges emberen is előfordul, ám gondos vizsgálattal, megfelelő kikérdezéssel a kóros, betegség okozta vizenyő felismerhető. A leggyakrabban poszttrombotikus szindróma áll a háttérben. Az elnevezés arra utal, hogy egy korábbi heveny mélyvénás trombózis átment idült folyamatba. A betegségre jellemző, hogy a visszerek kapacitása a vér szállítására elégtelen, illetve vérrög rögzülhet az érben.

Nem tisztázott még, mik azok a kockázati tényezők, amelyek megléte esetén a heveny trombózis élethosszig tartó krónikus állapotba megy át.

Az idültté válás kockázatát a női nem és a fiatal életkor kifejezetten fokozza (60 év fölött a kialakulás valószínűsége erősen csökken). Ugyancsak növeli az esélyt az alsó végtag korábbi visszeressége és az elhízás. A combban található véna femorálisz, és véna iliaka inkább hajlamos krónikus betegségre, mint a térd alatti alszár visszerei. Nincs befolyással a poszttrombotikus szindróma kialakulására daganatos betegség, műtéti beavatkozás a végtagon, gipszkötés, terhesség vagy hormonkezelés. Érdekes módon azoknak a genetikai tényezőknek, amelyek heveny mélyvénás trombózisra hajlamosítanak, a krónikus betegség kialakulásában nincs szerepük.

A kockázati tényezők elkerülése végett először is fontos a heveny visszeres trombózist kell megelőzni. Javasolt a tartós állás, ülés elkerülése (hosszú repülőúton, vonaton például időnként fel kell állni, „sétálni menni", gépkocsiutazást ugyancsak meg-megszakítani stb.). Ha a heveny trombózis kialakult, gyorsan indított szakirányú kezelés szükséges. Az idejekorán elkezdett és kellő ideig (sok szakember szerint életen át) folytatott tartós véralvadásgátló kezelés alapvető.

Dr. Pető Iván belgyógyász, osztályvezető főorvos a lap kérdésére elmondta, a poszttrombotikus szindróma Magyarországon is gyakori betegség, ám a kanadai és holland felméréshez hasonló nem történt. Általános tapasztalat, hogy a krónikus állapot kialakulásának hátterében hazánkban az idő előtt abbahagyott vagy nem megfelelően folytatott véralvadásgátló kezelés áll. Ez egyébként a beteg számára egyáltalán nem megterhelő, a heveny szak injekciós kezelése után havi egyszeri ellenőrző vérvétel és fegyelmezett, jól irányított gyógyszerszedés elengedhetetlen.