Kész az új biztosítási tervezet

Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen a Weborvos!

Elkészült az egészségbiztosítási rendszer átalakítására vonatkozó szakminiszteri javaslat.

Még egyik szakmai szervezet sem kapta meg az egészségbiztosítási rendszer átalakításáról szóló anyagot. Az Egészségügyi Minisztérium tervei szerint csak akkor kezdődne a széles körű szakmai egyeztetés, ha a kormány jóváhagyja a Székely Tamás tárcavezető által előterjesztett koncepciót.

A tervek szerint az új biztosítási modellben bizonyos feladatok átkerülnének az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól (OEP) hét regionális, illetve több kistérségi biztosítási egységhez. A kérdés, hogy mi lesz ezeknek az egységeknek a jogállása, mennyire lesznek önállók, s pontosan milyen jogosítványokkal rendelkezhetnek majd. Ami biztos, lehetőséget kapnának arra, hogy szabadon dönthessenek, melyik szolgáltatóval kötnek szerződést, függetlenül attól, hogy az állami, önkormányzati vagy magántulajdonban van-e. Ez elvileg a jobb színvonalú ellátást szolgálja.

A szakértők arra hívják fel a figyelmet, ha nem egységes és nem eléggé szigorú a szabad szerződéskötés rendje, akkor ez a lépés könnyen eredményezheti bizonyos érdekkörök mentén szerveződő magánszolgáltatók térnyerését. A tervek szerint fokozatosan térnének át a fejkvóta alapú finanszírozásra. Sajtóinformációk szerint nem azt határoznák meg központilag, hogy maximálisan hány ágyat tarthat fenn egy szolgáltató a kórházi ellátásban, illetve hány szakorvosi óra finanszírozható a járóbeteg-szakrendeléseken, hanem hogy egy területen az ott élők ellátásához minimálisan mennyi ágyra, illetve szakorvosi órára van szükség. Ezek fenntartása volna garantált, a többit más rendszer alapján finanszíroznák.

Sokan attól tartanak, hogy emiatt tovább csökkenhet az ellátórendszer kapacitása. Várhatóan nem lesz önálló gazdasági társaság az OEP-ből, az erre vonatkozó elképzelést ugyanis elvetették. Ismert: nem sokkal kinevezése után kérte fel Székely Tamás egészségügyi minisztert a kormányfő, hogy dolgozza ki a biztosítási rendszer átalakítására vonatkozó javaslatot. Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központjának szakértője a lapnak azt mondta: még nem látta az előterjesztést, a pontos részletek ismerete nélkül pedig nehéz véleményt alkotni.