Kétmilliárdos vita a női Viagráról

A női szexuális vágy csökkenése élettani vagy kórélettani fogalom? Betegség vagy sajnálatos fiziológiás állapot?

A régi vita most ismét fellángolt, és a független amerikai sajtó, többek között a The New York Times, sok szakmai érvet és ellenérvet sorol. A közvetlen oka pedig az volt, hogy a Boehringer Ingelheim nevű nagy német gyógyszergyár kifejlesztett egy olyan szert is, amely állítása szerint rendezi a csökkent női libidó problematikáját. Ám az amerikai forgalmazásához szükséges engedélyt kiadó Élelmiszeres Gyógyszerügyi Hivatalnak, az FDA-nak a tanácsadói testülete a legutóbbi ülésén a szer ellen foglalt állást, mondván, hogy előnyei nem állnak arányban a mellékhatásaival, többek között a szédüléssel, hányingerrel, fáradékonysággal.

Ezzel még nem dőlt el a szer sorsa, mert tanácsadói testületének véleménye ellenében az FDA a szer javára is dönthet. Dr. Peter J. Piliero, a Boehringer amerikai leányvállalatának orvosigazgatója szerint a gyógyszer az idegrendszeren át hat. Csökkenti az agyban a szerotonin, és növeli a dopamin, valamint a norepinefrin nevű anyagok szintjét, ami végső soron a szexuális vágy fokozódásához vezet. Azaz nem hasonlítható más ismert szexuális serkentőszer, például hormonkészítmények hatásmechanizmusához.

A híres kék pirula és társai is másképp, a nemi szervek véráramlásának fokozásán keresztül hatnak. Az is érdekes, hogy a Boehringer szerét eredetileg depresszió kezelésére fejlesztették ki, csak arra nem vált be. Viszont váratlanul kiderült róla, hogy igen előnyösen befolyásolja a női libidót. A szert egy 24 hónapos kísérletben próbálták ki. Ebbe összesen 1323, a változás korába még nem lépett, az Egyesült Államokban és Kanadában élő, házas, diplomás, középosztálybeli, libidóhiányos asszonyt vontak be. A hölgyek válaszait értékelve kiderült, hogy az úgynevezett „szexuális kielégülési események" időszaka - ez nem egyenlő az orgazmus megélésével -átlagosan 4,5 hónapra növekedett, szemben a placebót kapottak 3,7, illetve a gyógyszerezésben nem részesültek 2,7 hónapjával.

Az FDA szakemberei ez ellen két kifogással is éltek. Szerintük a gyógyszerről nem bizonyították be teljes mértékben, hogy valóban fokozza a libidót, másrészt a havi jelentésnél alaposabb, napokra lebontott női „önvallomást" vártak (volna) a részt vevő hölgyektől a havi értékelések helyett. A tanácsadói testület véleményét a gyógyszergyártó szóvivője nem volt hajlandó kommentálni.

Visszatérve az alapproblémára, betegség vagy állapot: természetesen - magának a női libidó zavarának a létezését senki sem vonja kétségbe. Gyakoriságát neves szaklapok 10 százalék körülire teszik - igaz, a közlemények többségét gyógyszercégek szponzorálták. A Boehringer joggal hivatkozhat arra is, hogy pszichiátriai betegségek közé hivatalosan is besorolták a Hypoactive sexual desire disorder, azaz hypoaktív (csökkent, alacsony) szexuális vágy zavarának diagnózisát. Ugyanakkor a szakemberek szerint számos bonyolult lelki és testi okra visszavezethető problémáról van szó. Itt, érthető okokból, a diagnózis is jóval nehezebben állítható fel, mint a férfiak merevedési zavarainál.

A lényeg a megoldás: a legtöbben pszichoterápiát javasolnak. Amennyiben mégis gyógyszert kell bevetni, akkor kiegészítő kezelésként inkább a már jól bevált hormonszereket ajánlják.

Akadnak még vérmesebb ellenzők. Az új szer körüli kampányról nyilatkozó dr. Adria-ne Fuigh-Berman, a Georgetown Egyetem docense szerint normális állapotok betegséggé transzformálásával, ezzel a betegségtudat kialakításával és az azt kísérő szorongás fokozásának klasszikus esetével állunk szemben. Mások azt a problémát is felvetik, hogy ha a szerhez majd könnyen hozzá lehet jutni, sokan minden orvosi ok nélkül gátlástalanul és főleg kontroll nélkül fogják bevenni. Szakértők szerint, ha a szert Amerikában forgalmazni lehet, évi kétmilliárd dolláros üzletről lesz szó. Az Egyesült Államokban ennyiért vásárolják a három legfőbb, férfi libidót serkentő szert is.