Kétszáz vizsgálat egy óra alatt

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) teljesítményellenőrzést hajt végre az egészségügyi szolgáltatóknál.

Ebből kifolyólag a neuropszichológiai diagnosztika "balszerencsét" hoz az egészségügyi szolgáltatóknak. A vizsgálatokat ugyanis szinte egyetlen helyen sem fogadja el a biztosító, s az erre kifizetett pénzeket visszaszedi. „Az országos ellenőrzés során 70 egészségügyi szolgáltatót, ezen belül 183 szakrendelést vizsgáltunk. Ezek 2007-ben és 2008-ban e kódot lejelentették. Az ellenőrzés feltárta, hogy az elmúlt két évben jelentett 221 ezer vizsgálatból országosan mindössze 2-3 százalék esetében igazolható, hogy az ellátás valóban megtörtént. Az el nem végzett ellátások után kifizetett teljesítménydíjat az OEP a törvény felhatalmazása alapján az egészségügyi szolgáltatóktól visszavonja" – közölték az Egészségbiztosítási Pénztár sajtóosztályán. Továbbá az OEP egyik vezetője közölte, hogy a neuropszichológiai diagnosztika olyan vizsgálat, amely meghatározott képesítésű szakemberhez kötött, de azoknak a szolgáltatóknak, amelyektől a pénzt visszavonják, ilyen szakemberük nem volt. Ebből következően a vizsgálatra sem volt jogosultságuk.

Az érintett szolgáltatók viszont azt állítják, hogy ezt az ellátást semmilyen jogszabály nem köti feltételekhez. Dr. Schiszler István a kérdésről elmondta, hogy az országban összesen 10 vagy 12 neuropszichológus van. Véleménye szerint három lehetőség kínálkozik: vagy mindenütt a szakmai szabályokat nem ismerő orvosok dolgoznak, esetleg mindenki szándékosan csal, végül akár az is megeshet, hogy az OEP álláspontja téves. Mindenesetre intézkedésével több szolgáltatót tett és tehet működésképtelenné az egészségbiztosítási pénztár.

„Szolgáltatói szempontból mindez úgy néz ki, hogy az OEP utólagosan, önhatalmúlag próbál szabályokat alkotni, és erőfölényével visszaélve visszamenőleg bünteti az intézeteket. Ez normálisan úgy nézne ki, hogy ha az OEP észleli az ellentmondást a vizsgálata, valamint az intézetek által jelentett rendkívül nagy esetszám között, akkor egyeztetést kezdeményez, majd módosítja a szabálykönyvet" - jelenti ki dr. Schiszler István.