Kezdődik az újabb reformterv elemzése

Ma tárgyal a kormány az egészségbiztosítási reform új terveiről.

Az elképzeléseket Székely Tamás szakminiszter készítette el a kormányfő megbízásából, és arra tesz javaslatot, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) megtartása mellett, a magántőke kizárásával, de regionális szinten szervezzék az emberek egészségügyi ellátását. Az új rendszer már jövőre életbe is léphet, de kérdéses, hogy mely pártok állnak majd a kisebbségben kormányzó MSZP elképzelései mellé.

A változtatás egyik célja, hogy az egészségbiztosító nagyobb döntési szabadságot kapjon abban, melyik intézménnyel köt szerződést például fül-orr-gégészeti, sebészeti vagy akár szülészeti ellátásra. Ma ebben szinte teljesen meg van kötve a keze, a változtatástól pedig azt várják: ha a szolgáltatóknak versenyezniük kell azért, hogy az állam fedezze betegeik kezelésének költségét, akkor jobb minőségre törekednek. Információink szerint ennek érdekében kompetenciahatárokat szabnak majd meg az intézményeknek, s részletesen meghatározzák, kinek milyen típusú betegeket kell mindenképpen ellátnia.

A kompetenciahatárok meghatározhatják azt is, hogy a kórházaknak, rendelőknek milyen feltételeknek kell megfelelniük ahhoz, hogy az OEP egyáltalán mérlegelhesse a szerződéskötést. A szolgáltatásvásárlási lehetőséget lehet bővíteni, de csak a járóbetegellátásban, és ott is kizárólag a nagyobb városokban lehet arra számítani, hogy versengés lesz a szolgáltatók között az állami finanszírozásért, a háziorvosoknak és a kórházaknak a versenytől igazán nem kell tartaniuk. Az új szabályozás elősegítheti a szolgáltatók nagyobb ellenőrzését, s így javulhat az ellátás minősége is. A hét regionális állami pénztár a tervek szerint a helyi igényeknek megfelelően szervezné a betegek ellátását.

A megvalósításhoz nem is feltétlenül szükséges törvényt módosítani, hiszen elég lehet átalakítani az OEP belső szervezeti egységét. Az egészségbiztosítónak ma is vannak megyei alszervezetei, s ezek helyett kell regionálisakat létrehozni. Ha a kormány áldását adja az új egészségbiztosítási reformra, akkor megkezdődik a szükséges törvénymódosítások előkészítése, s időközben társadalmi vitát is tartanak róla a nyáron. Ebbe bevonják a parlamenti pártokat és az érintett civil szervezeteket is. Az új szabályozás ősszel kerülhet az Országgyűlés elé.