Közeledő világjárvány?

A víruskutatók rémálmát látszik valóra váltani a mexikói sertésinfluenza: létrejött az emberi és állati megbetegedést okozó vírusok kombinációja.

A kórokozónak esélye van rá, hogy villámgyorsan szétterjedjen az egész világon, mivel a sokféle hordozó (ember, sertés, madár) elé nagyon nehéz karanténnal vagy más módon hatékony gátat állítani. A járványnak két hét alatt már több mint nyolcvan halálos áldozata és legalább ezer fertőzöttje van.

A XXI. század első influenza típusú világjárványát a madárinfluenza kórokozójától, a H5N1 jelű vírustörzstől várták a szakértők. Bár az elmúlt években rendre felütötték a fejüket megbetegedések, a gócok mindig elszigeteltek maradtak, és mindig sikerült megakadályozni a nagyobb járványok kitörését a beteg emberek és környezetük elkülönítésével, illetve a megfertőződött vagy a fertőzés veszélyének közvetlenül kitett háziállat-populációk kiirtásával. A lokalizációs kísérletek azért lehettek eredményesek, mert nem következett be az, amitől a tudósok a legjobban féltek: az állati és az emberi vírustörzsek génállománya nem kombinálódott, azaz nem alakult ki olyan vírus, amelyet az állatok is továbbadhatnak, ugyanakkor az emberre is át tud terjedni, humán megbetegedést okozva.

Most viszont - az eddig rendelkezésre álló információk alapján - éppen ez történt: Margaret Chan, a WHO (az ENSZ Egészségügyi Világszervezete) főigazgatója szerint Mexikóban egyértelműen a H1N1 jelzésű vírus egyik állati eredetű törzse okozott megbetegedést emberekben, ami potenciálisan világjárványt jelent. A WHO járványügyi szakbizottságának hétvégi genfi ülése után közegészségügyi vészhelyzetnek nyilvánította az esetet, kinyilvánítva, hogy a járvány más országokra is áterjedhet.

A vírus ahhoz a törzshöz tartozik, amely a XX. század elején a spanyolnáthajárványt okozta. Most egy olyan változat jött létre, amely a madár-, a sertés- és az emberi influenza genetikai állományát társítja, így feltehetően madarakban, sertésekben és emberekben is tovább tud terjedni - ráadásul az ember nemcsak hordozó lehet, hanem ki is tud fejlődni benne a betegség. Ezért a WHO szakértői szombaton eljárási protokollt adtak ki a klinikai laboratóriumok számára, hogy minél hamarabb azonosítani tudják az esetleges betegeknél az új, minden korábbinál szigorúbb óvintézkedéseket indokoló vírustörzs jelenlétét.

Vasárnap (április 26. - a szerk. megjegyzése) estig nem bizonyosodott be, hogy a vírus bekerült volna Európába, de Spanyolországban három embert már orvosi megfigyelés alá helyeztek, akik nemrég Mexikóban jártak. Az Egyesült Államokban egészségügyi szükséghelyzetet rendeltek el megelőzés céljából. -

Járványveszély egyelőre nincs, de a hazai járványügyi hatóságok megkezdik az utazók és a háziorvosok tájékoztatását az új, Mexikóból induló influenza-megbetegedéseket okozó járványról, a megelőzésével kapcsolatos teendőkről - közölte Falus Ferenc országos tiszti főorvos vasárnap este. Mindez azt jelenti, hogy felhívják a figyelmet arra, hogy bármilyen gyanús tünet esetén a betegeket azonnal küldjék orvoshoz. Bujdosó László, a Pandémia Prevenciós Bizottság elnöke hétfőre összehívta a testületet, hogy tájékozódjanak a sertésinfluenzáról. A bizottság megtárgyalja, hogy melyek a legfontosabb lépések, ha bebizonyosodna, hogy világjárványról van szó.

Bujdosó szerint az a legmegdöbbentőbb, hogy a vírus trópusi körülmények között, melegben is terjed. - Még az idősebb virológusok is csak egyetlen nyári influenzafertőzésre emlékeznek (ez a nyolcvanas években volt), és az is lokális maradt. „Vehemens" influenzajárvány azonban még nem fordult elő ebben az évszakban - hangsúlyozta. A magyar szakemberek most megpróbálnak mintát szerezni a vírusból. Várhatóan napokon belül elkészül a kórokozó nemzetközi meghatározása, és ennek alapján elvileg el lehet készíteni a védőoltást is.

Magyarország - az elmúlt években a madárinfluenza-pánik miatt kiépített, mindmáig felesleges kapacitások révén - influenza-nagyhatalomnak számít, így akár be is tudnánk kapcsolódni a vakcina előállításába. Egyes szakértők szerint ugyanakkor a hatékony védekezés esélyeit gyengíti, hogy - az USA Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDCP) adatai szerint - a H1N1 vírustörzs mintáinak 98 százaléka rezisztensnek bizonyult az eddig ismert legeredményesebb oltóanyaggal szemben. Ami a betegség kezelését illeti, Mexikóban most a lakosság a vírus szaporodásának lassítására úgynevezett Tamiflu nevű orvosságot kap. Szükség esetén ez a szer is a magyar lakosság rendelkezésére áll, mert az Egészségügyi Készletgazdálkodási Intézet raktáraiban a kormányzat már a madárinfluenza ellen készülődve beszerezte.

Az már biztosnak tűnik, hogy a megbetegedés Közép-és Észak-Amerika mellett - vasárnap este nyolc New York-i diáknál is azonosították a megbetegedést okozó vírust, ők egy mexikói kirándulásról tértek nemrégiben vissza - egy másik kontinensre is eljutott. Tony Ryall, Új-Zéland egészségügyi miniszterének bejelentése szerint tíz, korábban Mexikóban járt középiskolás diák nagy valószínűséggel sertésinfluenza-fertőzést kapott. Egy tizenhárom fős csoport szombaton tért haza, és tíz diák tesztje pozitívnak bizonyult, de egyelőre egyikük állapota sem súlyos. Az eredményeket elküldték az Egészségügyi Világszervezet (WHO) melbourne-i laboratóriumába. Jelenleg 25 embert tartanak karanténban sertésinfluenza-gyanúval Új-Zélandon.

Mexikóvárosban vasárnap zárva maradtak a múzeumok, törölték a nyilvános rendezvényeket, a hét utolsó napján esedékes két első osztályú labdarúgó-mérkőzést pedig zárt kapuk mögött játsszák. A helyiek tartalékkészleteket halmoztak fel palackozott vízből és konzervekből, a templomba járókat arra kérte a katolikus egyház, hogy maradjanak otthon, és tévén nézzék a vasárnapi istentiszteletet, a fővárosi iskolák és egyetemek május 6-ig zárva maradnak. A rémült, tanácstalan turistáknak azt javasolják a hatóságok, hogy viseljenek egészségügyi maszkot. Bezáratták az éjszakai mulatók 70 százalékát, miként a mozikat is.

Több latin-amerikai ország rendelt el egészségügyi riadót vagy jelentett be megelőző intézkedéseket. A kolumbiai fővárosban, Bogotában orvosi vizsgálatnak vetettek alá öt, Mexikóból érkezett utast, akik a betegség tüneteit mutatták. Peru, Chile, Costa Rica és Ecuador egészségügyi hatóságai is fokozták az ellenőrzést.

Amennyiben a kórokozó világszerte megjelenik és tömeges megbetegedéseket okoz, ez lesz az első világjárvány a történelemben, amellyel az emberiség az egészségügyi csúcstechnológia teljes fegyverzetét (az immunológia mellett például a génsebészet eszköztárát) bevetve veheti fel a harcot; és az első pandémia, amelynek tovaterjedését a televízió és az internet segítségével élőben követhetjük nyomon. Ám a védekezés és az információáramlás luxuskörülményei ellenére egy pusztító járvány veszélye nagyobb, mint korábban bármikor. Ezt egyrészt a megnövekedett mobilitás, a sok millió utazó okozza, másrészt pedig az, hogy nincs olyan ellenszer, illetve járványügyi intézkedés, amely egyszerre lehet hatékony emberek, madarak és négylábúak között.

A sertésinfluenza a sertések légzőszervi megbetegedése, de átterjedhet az emberre is - írja a témával kapcsolatban a Népszava. Az óvintézkedések ellenére fertőzöttek már világszerte vannak. Az USA és Új-Zéland mellett már Izraelben is kórházba szállítottak egy Mexikóból hazatért izraeli állampolgárt. Vasárnap egészségügyi szükségállapotot rendeltek el az USA-ban – közölte Janet Napolitano belbiztonsági miniszter Ez lehetővé teszi, hogy a kormányzat kiemeljen városi, állami és szövetségi dolgozókat munkájukból, és betegségmegelőző tevékenységre irányítsa át őket. 12 millió adag Tamiflut - a sertésinfluenza ellen is bevethető vírusellenes gyógyszert - küldenek szövetségi készletekből olyan helyekre, ahol az államok gyorsan hozzáférhetnek. Londonban szintén influenzaszerű tünetekkel vitték kórházba a British Airways légitársaság egyik utaskísérőjét, aki szombaton a mexikóvárosi járattal érkezett a brit fővárosba. Egy esetleges influenzajárvány esetén itthon megvannak a feltételek, hogy kellő mennyiségű vakcinát gyártsanak. A magyar Omninvest - amely a madárinfluenza elleni oltóanyagot is gyártja - egy hét alatt 500 0000 vakcinát lenne képes előállítani, akár a mostani sertésinfluenza ellen is. Ehhez csak az kell, hogy megkapják a szóban forgó vírustörzset.

Még nem biztos, hogy az influenzaszerű tünetekkel kezelt nyolcvanegy ember haláláért a madár-, a sertés- és az emberi influenza genetikai állományát egyesítő, eddig ismeretlen vírus a felelős, de legalább húsz esetben már kétséget kizáróan megállapították, hogy a kórokozó nem állatokból került az emberek szervezetébe, hanem a betegek egymást fertőzték meg, írja a Magyar Nemzet. A kór aggasztó gyorsasággal terjed. Mexikóban már 1324 gyanús esetről tudnak, az ország minden szegletében találtak betegeket. A szomszédos Egyesült Államokból eddig tizenkilenc esetet jelentettek. Kanadából is hat fertőzést jelentettek. A British Airways egyik mexikói útról visszatért légikísérőjét szintén aggasztó tünetekkel vitték egy londoni kórházba, de a tesztvizsgálat szerint őt nem a sertésinfluenza vírusa fertőzte meg - írta a BBC. Két, betegnek látszó, Mexikóban járt franciát is tesztvizsgálatnak vetettek alá, de az eredmény még nem ismert. Spanyolországban is vizsgálnak hat gyanús esetet, de az Európai Bizottság szerint egyelőre nincs adat arról, hogy Európába is eljutott volna a kór.

Ázsiában, ahol a SARS és a madárinfluenza az elmúlt években a legtöbb áldozatot követelte, számos országban - Kínában, Japánban, Hongkongban, Malajziában és Dél-Koreában - már a repülőtereken és határállomásokon megpróbálják kiszűrni az influenzásnak látszókat. Oroszország megtiltotta a Mexikóból, az Egyesült Államokból és a karibi térségből származó hús importját, hasonló lépéseket fontolgat az Egyesült Arab Emirátus is.

Magyarországon is folyamatosan egyeztet az új influenzáról minden érintett szervezet. Jankovics István, a járványügyi központ virológusa szerint az új vírus természetét kellene gyorsan feltárni a hatásos oltóanyag kifejlesztéséhez. Szokatlan ugyanis, hogy a mexikói járvány a legnagyobb hőségben ütötte fel a fejét, noha az eddigi ismeretek szerint a hasonló vírus terjedésének a hűvös idő kedvez. A Külügyminisztérium óvatosságra inti a Mexikóba utazókat.

Veszélyes a helyzet, akár világméretű járvány is kialakulhat a Mexikóból kiindult sertésinfluenza járvány kapcsán - mondta a Világgazdaságnak Jakab Zsuzsanna, a stockholmi központú Európai Betegségmegelőzési és Ellenőrzési Központ (ECDC) igazgatója. Jakab Zsuzsanna a Világgazdaságnak elmondta, április 25-e óta mindennap audio-konferenciát tart az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az Európai Bizottság, az ECDC és valamennyi ország, köztük Magyarország illetékes hatósága, hogy naprakészen értékeljék a helyzetet és meghatározzák a szükséges teendőket. A WHO a hatos fokozatú járványriadó terve alapján a harmadik fokozatú védekezést rendelte el, így minden országnak fel kell készülnie a megelőzésére és a kezelésére. A cél az, hogy ha bekerül Európába a vírus, azt lokalizálják, s ha szükség lenne rá, elrendeljék a karantént, esetleg betiltsák a tömegrendezvényeket. Azt reméli, hogy a hét végi, május 1-jei ünnepségek megtarthatók, s nem kell sort keríteni a szigorításokra. Az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központtal (CDC) azt vizsgálják: a jelenlegi influenza elleni védőoltásnak - ez a B- és az A-vírus ellen nyújt védelmet - van-e hatása a sertésinfluenza-vírusra - mondta Jakab Zsuzsanna. Ennek eredményétől függetlenül Mexikónak azt javasolják, oltassa be a lakosságot a szezonális influenza elleni védőoltással. Európában ezt egyelőre nem tervezik. Ismereteik szerint hatásos gyógyszerek állnak rendelkezésre a kezelésre, amelyekből az államok többsége - köztük hazánk is - megfelelő mennyiségű készletet tárol.

Mivel a korábbi tervek szerint idehaza a huszadik hétig még működtetik a szezonális influenzafigyelő szolgálatot, minden tüdőgyulladást vagy egyéb gyanús esetet regisztrálnak. Ettől függetlenül a szolgálat a huszadik hét után is folytatja munkáját.