Milliárdokkal tömjük ki a fehér köpenyek zsebeit

Hálapénz címén évente akár százmilliárd forint is vándorolhat a magyar egészségügybe.

„Bár a hálapénzt sem szeretik, de megtűrték, ám az előre fixált tarifa túlmegy minden határon, és nem a paraszolvencia kategóriája, amikor egy orvosnak utólag hálás a beteg" – fogalmazott Mikola István a minap. Az Országgyűlés egészségügyi bizottságának fideszes elnöke „hivatalból üldözné" azt a gyakorlatot, hogy a várandós nőktől előre kérnek pénzt a szülész-nőgyógyászok azért, hogy a szülés beindulása esetén bármikor rendelkezésre álljanak.

Azt viszont már – úgy tűnik – Mikola könnyedén elfogadja, hogy évente milliárdok szállingózzanak az egészségügybe feketén, a kiszolgáltatott és gyakran rettegő betegektől. Az orvostársadalom ugyanakkor legális mederbe terelné a szerintük „extra szolgáltatásokért járó" pénzeket.

Az egész világon probléma a virágzó egészségügyi korrupció, ám hazánkban az átlagnál is hatványozottabban jelen van. A Transparency International tavalyi jelentése szerint a globális egészségügyi kiadások – mintegy 3000 milliárd dollár – csaknem 5 százaléka, azaz 150 milliárd dollár tűnik el a szakmában dolgozók zsebében. Ez az összeg nem kizárólag az orvosok hálapénzes megvesztegetéséből, hanem sikkasztásból, lopásból, csalásból, az orvosi dokumentáció és a biztosítónak szóló elszámolások hamisításából áll össze.

Magyarországon az éves költségvetés mintegy 10 százalékát fordítják egészségügyi kiadásokra, de itthon is több tízmilliárd tűnik el – paraszolvencia nélkül – a különböző korrupciós cselekmények nyomán. A hálapénzek összege viszont ennél is jelentősebb; évente 40-100 milliárd között mozog. Egy átlagos jövedelmű család éves bevételének 1,5-3 százalékát fordítja a paraszolvenciára.

Mindez a Patika Egészségpénztár témát átfogó, reprezentatív felméréséből derül ki, amely döbbenetes eredményt hozott; a megkérdezettek 72 százaléka adott már hálapénzt, ennek mértéke pedig rendkívül változó volt, olyan is akadt, aki félmillió forintot fizetett egy adott ellátásért. A megkérdezettek jelentős része ráadásul úgy gondolta, hogy a hálapénz hatására kap jobb szolgáltatást, a páciensek 80-90 százaléka számára pedig természetes, hogy kórházba kerülve borítékot dug az orvos zsebébe.

A Tárki felmérése alapján az emberek 40 százaléka szerint a paraszolvencia nem korrupció. A magyarok jó része gondolja úgy, hogy az orvos csak azokat a betegeket látja el rendesen, akik fizetnek. Sokszor tehát nem is pluszszolgáltatásokért kapják a paraszolvenciát, hanem azért, hogy elvégzik a munkájukat.

A hazai egészségügy helyzetét tekintve egyértelmű, hogy mind a szolgáltatás, mint pedig az ágazatban tevékenykedő szakmák igényelnék a többletforrást, éppen ezért a feketepénzt számtalanszor próbálta már legális mederbe terelni a politika. Nem sikerült; sőt az egészségügyi korrupciót megszüntetni szándékozó vizitdíjat is teljességgel elutasította a társadalom.

Pedig tényleg óriási összeget lehetne valóban a szolgáltatásra, illetve a bérezésre fordítani; a KSH adatai szerint 13, a Tárki szerint 81, a Patika Egészségpénztár felmérése alapján pedig csak 2008-ban 74 milliárd forintot fizettek a magyarok hálapénz címén. A felmérések eredményeit átlagolva az adott évben körülbelül 56 milliárd forintot osztottak szét a hálás betegek az egészségügyben dolgozóknak. Átlagosan 30 ezer forintot az orvosnak, 7 ezret a nővérnek, 3 ezret pedig a beteghordóknak tett a borítékba egy páciens a közkórházakban.

Az is kiderült, hogy a hálapénz mértéke leginkább a szakterülettől és a beosztástól függ. Az egészségügyi szférában dolgozók szerint főként az orvosok, az orvostársadalomnak pedig mindössze 20 százaléka kapja a hálapénzek legnagyobb részét, 80 százalékát.

A kórházban dolgozó orvosok szerint a nőgyógyászat a leginkább hálapénzes szakma. Itt a betegek legalább 85 százaléka fizet pluszpénzt az ellátásért. Ezt követi a sebészet, ahol a becslések szerint átlagosan a betegek 73 százalékától remélhető hálapénz. Közepesen jól fizető szakmának tartják a belgyógyászatot és a szemészetet, 54-54 százalékos eredménnyel. A legkevesebb hálapénzt a pszichiátrián adják.