Mindenki át akar(t) alakítani | Weborvos

Sok országban vagy nemrég reformálták meg az egészségbiztosítást, vagy erre készülnek.

Ausztriában egységes és kötelező a társadalombiztosítás, 8,2 milliós lakosságának 98,5 százaléka biztosított. A segélyből élők ellátási költségeit az állam fedezi. Egészségbiztosítási járulékot 6,2 millióan fizetnek a 18 százalékos társadalombiztosítási illeték keretében. Az országot 28 önállóan gazdálkodó szervezet (betegkassza) hálózza be, de ezek óriási adóssághegyet görgetnek maguk előtt. Vizitdíjat nem kell fizetni, de az egészségügyi járulékon felül évente 10 eurót felszámolnak a „vizitdíj" fejében.

Németországban évek óta éles vitákkal és a leginkább érintettek heves tiltakozása közepette halad az egészségügyi reform megvalósítása. Az átalakítás fő célja a kiadások általános csökkentése. Emiatt a családi orvosoknál bevezették a vizitdíjat, amely negyedévre 10 euró. Fizetni kell kórházi napidíjat is, dobozdíj is van, az orvos által felírt, támogatott gyógyszerek ára 5 eurónál kezdődik.

Csehországban a jobbközép kormány egészségügyi minisztere, Tomas Julínek tavaly jelentette be: néhány éven belül alapjaiban alakítja át az egészségügyet, annak tetemes költségei miatt. A cseh kormány előzetesen úgy döntött: beengedi a magántőkét az egészségügybe, és részvénytársaságokká alakítja át az eddigi 9 egészségbiztosítót, valamint az egyetemi kórházakat. Az orvosnál 30 koronás vizitdíjat kell fizetni, s ennyibe kerül a recept minden egyes tétele is. A kórházi napidíj 60 korona, míg az ügyeletek igénybevétele 90 koronába kerül. A díjak a csecsemőktől az aggokig mindenkire érvényesek.

Az évtized közepén bevezetett hollandiai egészségügyi reform a magyar átalakítás egyik modellje volt. Korábban az egészségbiztosítási rendszer kétoszlopos volt: más lehetőségeik voltak a tehetősebb biztosítottaknak, mint a szerényebb jövedelműeknek. A reformmal ezt állították át egységes rendszerré: jelenleg 30 biztosító működik a holland piacon, és a helyi egészségügyi vezetés szerint a reform egyértelműen kedvező hatást tett mind az árakra, mind a minőségre. Az új rendszerben jövedelemarányosan a betegeknek is hozzá kell járulniuk az ellátáshoz, de a költségek nagy részét a biztosítók állják, miközben jelentősen növekedett az ellátás minősége és radikálisan csökkentek a gyógyszerárak. A reform sikerét bizonyítja a holland szakemberek szerint, hogy csak az első évben a lakosság 20 százaléka váltott biztosítót.