Pénzhez juthatnak a gyógyítók

Együtt ellenőriz az OEP és a kórházszövetség: fókuszban a gégészetek, a szemészetek és a sebészeti ambulanciák.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) várhatóan már augusztus elején kifizeti azoknak a kórházi teljesítményeknek az ellenértékét amelyekről a vizsgálatok után bebizonyosodik, hogy valóban megtörtént az ellátás. A napokban megállapodás született az ellenőrzés módszereiről az OEP vezetői és az szakmai szervezetek képviselői között. Az egyeztetéseket a kórházszövetség kezdeményezte, hogy megállapodjanak abban: a szervezet hány szakembert küldhet az ellenőrző testületbe, valamint megegyezés született a tagok jogosítványairól is.

Sajtóinformációk szerint akár már a héten elkezdődhetnek az ellenőrzések, mivel a szakmai szervezetek napokon belül megkapják az kifogásolt teljesítményekről és a problémás intézményekről szóló listát. A szerveztek a jövő hét végéig kaptak haladékot a véleményezésre.

A lap információ szerint nem átfogó kórház ellenőrzés szerepel a tervekben, az OEP szakemberei csupán szúrópróbaszerűen vizsgálnak majd meg egy-egy intézményt, mivel az egészségbiztosító szándékai között egy gyors ellenőrzés szerepel. Ezért is javasolta az OEP a szakmai szervezetek számára, hogy fogadják el az esetek három csoportba sorolását, amelyek szerint az első kategóriában tartozó jelentéseket nem vizsgálják, mert anélkül is megállapítható hogy nincs mögötte valós ellátás, míg a másik kettő esetében fizetnek illetve a fizetésről szakmai szervezetek véleménye alapján hoznak döntést.

Szintén lapértesülés, hogy a vizsgálat főleg a járóbeteg-ellátó intézmények fül-orr-gégészeti, a szemészeti és a sebészeti ambulanciák által jelentett teljesítményre fog kiterjedni.