Praxispénz: így nem lesz jó!

Még meg sem kezdték a háziorvosok teljesítményalapú díjazását, máris a rendszer felülvizsgálatát kéri több szakmai szervezet.

Júliusi jelentéseik alapján októbertől többletpénzhez juthatnak azok a háziorvosok, akik minőségi munkát végeznek - jelentette be a napokban Székely Tamás egészségügyi miniszter. A minőség-ellenőrző rendszer tizenegy mérőszámot, indikátort tartalmaz, egyebek közt a betegek szűréseken való részvételét, a krónikus betegek utógondozását. Az országos átlagtól való pozitív eltérést pontozzák, ezután jár többletpénz.

Székely Tamás közölte: a rendszer tesztüzemmódban január óta működik. Erre az évre 300 millió forintot különítettek el a jól teljesítő háziorvosok többletfinanszírozására, ami fejenként átlagosán néhány tízezer forintot jelenthet, de az összeg akár a 100 ezret is elérheti - tette hozzá.

- Vannak aggályaim - fogalmazott Kertai Aurél, a Magyar Orvosi Kamara Budapesti Háziorvosi Szekciójának vezetője. Olyan indikátorokat, azaz mérőszámokat alkalmaznak, amelyek alkalmatlanok a minőség mérésére, mert teljesíthetetlenek vagy szakmailag elfogadhatatlanok. Például csak az minősül jól teljesítő orvosnak, aki a zsíranyagcserére ható gyógyszerek közül kizárólag a legolcsóbbat írja fel. Vagy az, aki évente 4-szer végez átlagvércukorszintet jelző laborvizsgálatot a betegeknél. De miután csak 3 hónap elteltével kérhető újabb laborvizsgálat, ha bármelyik egy nappal elcsúszik, akkor már nem teljesíthető az évi 4 mérés.

Mára kiderült az is, hogy az erre a célra rendelkezésre álló 300 millió forint nem pluszforrásból származik, a pénzt a zárt finanszírozási kasszából különítették el. Ez azt jelenti, hogy egyes háziorvosok kevesebb pénzt kapnak majd, hogy mások többlethez juthassanak - szögezte le Kertai Aurél.

Ezt kifogásolta többek között Huszár András, a Házi Gyermekorvosok Országos Egyesületének elnöke is. Mint mondta: támogatják, hogy a finanszírozás a teljesítménydíjazás felé mozduljon el, de csak akkor, ha valóban pluszpénz kerül a rendszerbe. Szerinte a rendszer további tesztelésére is szükség lett volna, mert csak most derült ki, hogy szoftverhiba miatt számos házi-gyermekorvosnak a jelentésében nem szerepelnek egyes indikátorok. Huszár András leszögezte: ezek a mérőszámok nem alkalmasak arra, hogy átfogó értékelést nyújtsanak az orvosok munkájáról - persze lehet, hogy kezdetben ez nem is baj -, csak adalékként szolgálhatnak a minőség méréséhez - szögezte le.

A hónap végén egyébként konszenzuskonferenciát tartanak az alapellátásban dolgozó orvosokat képviselő szervezetek, ahol igyekeznek majd összegezni azokat a jogszabályokat, amelyeknek a módosítását a következő kormánytól remélik. Ezek között lesz többek között a most említett, minőségalapú finanszírozási rendszer és a gyógyszerfelírást korlátozó rendelet is.