Rák - ismeretlen eredettel | Weborvos

Az ilyen esetek egynegyedében az első tumor helyét még a boncolás sem deríti fel.

Van olyan rákbetegség, ahol az elsődleges daganat helye a szervezetben ismeretlen, az első tünetet az áttét okozza. A rosszindulatú daganatok 2-5 százalékában kénytelen az orvos szembesülni a ténnyel, hogy a pontos diagnózishoz nem lehet eljutni, mert a betegség kiindulási helye földeríthetetlen. Az ilyen daganatokhoz a szakirodalom a CUP (Cancer of Unknown Primary) betűszót társítja – tájékoztat a Népszabadság.

 
Az USA-ban 2007-ben több mint 45 000 rákbeteg halt meg a primer tumor diagnózisa nélkül. Megjegyzendő, az ilyen esetek egynegyedében az első tumor helyét még a boncolás sem deríti fel.

Mostanra a biztató kutatások alapján minden jel arra mutat, van megoldás, éspedig az egyes daganatok génaktivitásának mérésével. Dr. Anthony Greco, a neshvilli Sarah Cannon Rákközpont igazgatója, aki az ismeretlen eredetű daganatokra specializálódott,  a génteszteket számos betegen sikerrel alkalmazta, pontos diagnózishoz jutott, így a megfelelő kezelési módot ki tudta választani. Tudni való: a kezelést mindig az elsődleges daganathoz kell igazítani, ha a bajt például a májban észleli az orvos, de a kiindulási hely az emlőmirigy, utóbbi határozza meg a terápiát. A rákbetegségre a nem specifikus gyógymódok kevéssé eredményesek.

Greco professzor szerint a problematikus esetekben az első daganat olyan kicsi lehet, hogy a szokványos vizsgálati módszerekkel észrevehetetlen. Az is előfordul, hogy az áttétes elváltozásból vett szövettani minta más képet mutat, mint az elsődleges tumor. Az ilyen kétséges eredetű daganatok legtöbbször a májban, a csontban és a nyirokcsomókban helyezkednek el. A primer tumor diagnózisának hiányát, a kórisme nehézkes procedúráját a betegek is rosszul élik meg, félelmük érthetően fokozódik.

Jelenleg ötféle genetikai teszt van használatban, ezek közül eddig a Pathwork Diagnostics cég által előállított teszt kapta meg az amerikai Food and Drug Administration engedélyét. A teszt 1500 gén aktivitását képes mérni úgy, hogy az ismeretlen tumorgéneket ismert daganatgénekkel hasonlítja össze. Mintha a módszer valamiképp a gének ujjlenyomatát venné górcső alá. A tudományos közlemények szerint a tesztek 80-90 százalékos találati pontossággal bírnak.

A Journal of Clinical Oncology című lap legutóbb az Agendia elnevezésű teszt adatait ismertette, ahol az ismert daganatokban a találati arány 83 százalékos volt, de ismeretlen tumorok esetében csak 64 százalék.

Ma még kérdés, mennyiben fedi a teszteredmény a valóságot, azaz mennyire megbízható a módszer. A biztató választ a Biot Theranostics nevű teszt összehasonlító vizsgálata adta. A találati biztonság a szokásos kórszövettani eljárásokat jelentős mértékben meghaladta.