Sinkó Eszter szerint ''pingongozni'' fognak a betegekkel

Pingpongozni fognak a megalakuló egészségpénztárak azokkal a betegekkel, akiknek ellátásáért sokat kellene fizetniük.

Sinkó Eszter, a SOTE Egészségügyi Menedzserképző Intézetének munkatársa a lapnak adott nyilatkozatában kifejti, a mai formájában nem támogatja a kormány egészségügyi reformterveit, és attól tart, hogy pingpongozni fognak a megalakuló egészségpénztárak azokkal a betegekkel, akiknek ellátásáért sokat kellene fizetniük. A rendszerelemző közgazdász erős jogosítványokat adna az OEP utódszervezetének, s bevonná a betegszervezeteket a döntéshozatalba. Véleménye szerint a kormány által már elfogadott, a biztosítási rendszer átalakítását szabályozó törvényben, amely a héten kerül a parlament elé, nagyon sok tisztázatlan pont van, és nem látszanak egy működőképes rendszer körvonalai.

Véleménye szerint a rendszerben kulcsfontosságú pozícióba „hívnak" olyan szereplőket, akik nem értenek az ellátandó feladathoz, azaz az ellátásszervezéshez, üzleti érdekeik sokkal inkább az egyoldalú költségmegtakarításra ösztönzik őket, ráadásul többletforrás sem érkezik velük a rendszerbe. Mint ismert, a kisebbségi befektetők a tervek szerint 50-100 milliárdot fizetnek majd azért, hogy beszállhassanak a pénztárakba, de ebből a pénzből egy fillér sem kerül a szolgáltatókhoz. Az is gondot okoz, hogy az új rendszer működése sokkal többe kerül majd az államnak, működtetnie kell egy kockázatkiegyenlítő alapot, amely segítségével megakadályozhatja, csökkentheti a biztosítók szelektálási hajlandóságát a betegek között. A kormánynak folyamatosan monitoroznia kell az új feltételek között, hogy a nagy kockázatú emberek ne egy-egy pénztárnál csoportosuljanak, mert ilyen esetben be kell avatkoznia, többletfinanszírozást kell nyújtania az adott pénztárnak. A kockázatkiegyenlítés az adófizető állampolgároknak sokba fog kerülni.

Sinkó szerint az OEP jogutódjaként létrejövő szervezetnek erős jogosítványokat kell adni, azért, hogy az állam milyen új technológiákat, gyógyszereket fogad be. Szintén központilag kell meghatározni a szakmai eljárásrendeket, s ezt a munkát az Egészségügyi Minisztériumnak kell felügyelnie. Az ÁNTSZ-t szervezetileg meg kell erősíteni, és egyértelműen neki kell megszabnia, hogy az intézmények milyen kezelések végzésére jogosultak. Az egyes kezelések költségét megszabó díjtétel-, illetve az emberek után a pénztáraknak járó fejkvótabizottságokban csak javaslattételi jogot kell adni a befektetőknek. Fontos lenne az is, hogy a szolgáltatóknak és betegjogi szervezeteknek a kínált keretekhez képest nagyobb rálátásuk legyen a rendszerre, és beleszólhassanak a döntésekbe.