Siralmas állapotok a szervátültetésben

Évente több mint nyolcszázán várnak szervátültetésre Magyarországon, a legtöbben hiába.

Eddig összesen 166 szívátültetést hajtottak végre a Városmajori SE Ér- és Szívsebészeti Klinikán. Az utóbbi négy évben sikerült megemelni a műtétek számát évi 20-24-re. Ez az eredmény még a Kardiológiai Intézetben megindult gyermek-szívtranszplantáció programmal kiegészülve is elmarad attól az igénytől, amit az 1 millió lakosra eső 5-7 beültetés jelentene. Az ugyancsak 10 millió lakossal bíró Belgiumban, Ausztriában és Csehországban 75, 62, 59 szívátültetés történt 2008-ban.

A magyar szívtranszplantációs eredmények alig maradnak el a nemzetköziektől. Ám igen kevés a beültethető szív, amelyek meghatározó számban agyhalottakból származnak. Az ő felismerésük alapvető fontosságú. Ezek az emberek betegségük vagy balesetük miatt „agyhalottak", vagyis jogi és orvosi értelemben egyaránt halottak. Az élethez, emberi léthez szükséges agyműködésük visszafordíthatatlanul hiányzik.

Dr. Folyovich András, a Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai, Neurológiai Osztály - Stroke Centrum osztályvezető főorvosa elmondta: a sok beteg, a sürgősségi — ezen belül is a traumatológiai - ellátás óriási lehetőséget rejt az eredményes donorfelderítésben. Évekkel korábban a tevékenységet szervező, szabályozó és felügyelő intézeti bizottságot hozott létre a kórház. Ez készíti el többek között azt a beosztást, melynek alapján mindig készenlétben áll a háromtagú orvosi team, mely az agyhalál beálltát jogosult a törvényeknek megfelelően megállapítani.

Az Országos Vérellátó Szolgálat keretei között működik a Szervkoordinációs Iroda, amely nonstop készenlétet biztosít a donorjelentések fogadására és a szervezési teendőkre. Mihály Sándor igazgató elmondta: létezik egy fontos sorrend. Az első információk alapján felmérik a donor alkalmasságát és a szervek transzplantációs célú felhasználhatóságát, értesítik az illetékes szervkivételre feljogosított centrumokat, valamint megszervezik a szervkivételt. 2009-ben 140 alkalommal történt sikeres szervkivétel halottból. Nem elégséges azonban a jogi szabályozás, a precíz logisztika, ha a szakemberekben valós vagy vélt előítélet él az agyhalál kimondásával szemben.

A kétely persze tökéletesen érthető, első pillanatban nehezen tűrik összeegyeztethetőnek ez a tevékenység az orvosi gondolkodással, az esküvel. Ugyanakkor az ilyen esetekre vonatkozó kötelességet megemlíti az Orvosetikai Kódex, valamint az állampolgári jogok országgyűlési biztosa is támogató állásfoglalást adott ki. Eredményes donorfelismeréshez tehát nemcsak szabályokat kell alkotni, hanem az érthető emberi gátakat kell feloldani.