Szeptembertől változik a szakellátás finanszírozása | Weborvos

Szeptember elsejétől módosul az egészségügyi intézményi ellátás finanszírozása.

Akkor lép hatályba ugyanis az a miniszteri rendelet, amely meghatározza az egy-egy orvosi beavatkozásra járó összeg nagyságát. Az egészségügyi finanszírozásban ugyanis minden orvosi beavatkozásnak megvan az úgynevezett pontértéke és az arra járó finanszírozási összeg. Ennek felülvizsgálatáról még nyár elején döntött a tárca, mivel úgy tapasztalták: a jelenlegi rendszer alkalmat ad arra, hogy egy-egy esetet többféleképpen kódoljanak a kórházak, és így nagyobb összeget igényeljenek az adott ellátásra.

Példaként akkor a tüdőszűrést és a betegmegfigyelést említették: volt olyan intézmény, amelyik egy óra alatt 199 vizsgálatot jelentett, más kórházak pedig megfigyelésre igényeltek pénzt, miközben az ahhoz szükséges műszeres beavatkozást nem végezték el.

Mindezen úgy változtat a szeptember elsejétől hatályos jogszabály, hogy például csak 12 évnél nem idősebb műszerekkel végzett CT- és MRI-vizsgálatokra fizet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP).

A rendelet értelmében továbbá egy-egy járóbeteg-ellátó intézmény hiába lépi túl a havi rendelési idejét, felette egyetlen beavatkozásért sem kap pénzt. Egyúttal a rendelet az elszámolás alapjául 2 percben rögzíti a beavatkozás idejét, s emellett csökkenti az egy esetre járó finanszírozási értéket is, valamint az OEP által átlagosnak alapul vett ellátás átlagos időtartamát.

Újdonság az is, hogy az eddig 15, 30, 45, 60 perces betegmegfigyelésre járó jogcímet törli a jogszabály, s egységesen a fél órán túli megfigyelésre járó, alacsonyabb összegű kifizetésre ad csupán lehetőséget. A szaktárca augusztus elején jelentette meg a tervezetet, amelyet elutasítottak a kórházi szervezetek. Velük szeptember első hetében egyeztetnek tovább az OEP vezetői.

A lapnak név nélkül nyilatkozó kórházvezető ugyanakkor azt mondta: ha rövidül az ajánlott kezelési idő, tovább csökken a kórházak finanszírozása, s így az intézményeknek az az érdeke, hogy mielőbb hazaküldjék a betegeket. Legrosszabbul a krónikus betegeket ellátó kórházak járnak, ahonnan nincs hova továbbítani a betegeket. Az egy-egy beavatkozásra járó finanszírozási összeg csökkenéséről azt mondta: az első félévben túlköltötték magukat a kórházak, így a jelenlegi finanszírozási értékek mellett egyszerűen nincs elegendő pénz a második féléves kifizetésekre.