Szigorodik a gyógyítás feltételrendszere | Weborvos

Csak szakmai szempontokat akarnak figyelembe venni.

A gazdasági válság hatását nem hagyhatja figyelmen kívül az egészségügy sem, ami szükségszerűen idézi elő az intézményrendszer átalakítását - jelentette ki Székely Tamás egészségügyi miniszter. Minden országban, így nálunk is egyetértés van a költséghatékony és minőségi gyógyítás erősítésében, valamint abban, hogy a nehézségek ellenére is biztosítani kell az alapvető ellátásokat, így a közegészségügyi, járványügyi és a sürgősségi betegellátás feltételeit. 

A válság hatására 150 milliárd forinttal csökkent az Egészségbiztosítási Alap (EA) járulékbevétele, ám a kormány vállalta: e miatt nem csökkenhet az EA előirányzata. Sőt, ismerve az ágazat pénzügyi nehézségeit, az idén 10,5 milliárd forint többletforrást juttat a kórházaknak és szakrendelőknek. Ebből az összegből többet kapnak a súlyponti kórházak és az országos intézetek, valamint a 24 órás ellátást biztosító kórházak, amivel az intézmények szakmai szervezetei is egyetértettek a velük kötött megállapodás aláírásakor. Ám figyelembe kell venni a megváltozott körülményeket, s szigorúan a szükségletekhez kell igazítani ez ellátórendszert. Olyan átalakításra van szükség, amely kormányzati ciklusoktól függetlenül csak a szakmai szempontokat veszi figyelembe.

A gyógyításhoz szükséges, előírt minimumfeltételeknek meg nem felelő egészségügyi szolgáltatók a közeljövőben számíthatnak a hiányos tárgyi és személyi adottságokkal terhelt egységeik bezárására - mondta Székely Tamás. A hamarosan életbe lépő szabályozás szerint nem adhat ki ideiglenes működési engedélyt az ÁNTSZ. 

Az új szabályozást az Országos Tisztifőorvosi Hivatal munkatársainak átfogó vizsgálata előzte meg. Ennek során 47 orvosi szakmát, összesen 1700 szervezeti egységet vizsgáltak az ország összes régiójában. Ezt vetették össze a szakmai kollé-giumok által a minimumfeltételekben megadott minimálisan szükséges orvosszámmal, és kiderült: országosan összességében elegendő az orvos, ám régiónként és szolgáltatónként előfordul létszámhiány bizonyos szakmákban. Négy orvosi szakma esetében jelentősebb az eltérés: az ortopédiában, a traumatológiában, az általános csecsemő- és gyermekgyógyászatban, valamint a pulmonológiában. Ezeken a területeken a minimumfeltétel-tervezet több orvost igényel, mint amennyi jelenleg rendelkezésre áll.

Most először érvényesül majd az a lehetőség, törvényi kötelezettség is, amely rávilágít a kihasználatlan kapacitásokra. Egyben a kórházaknak és szakrendelőknek lehetőségük nyílik arra, hogy megfelelő kontroll - regionális egészségügyi tanácsok (RET-ek), Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat - mellett a kapacitásaikat a lakossági szükségletekhez alakítsák. Ez néhány szolgáltatónál jelentős szerkezeti átalakítást eredményez. Egyébként az OEP felülvizsgálta a kapacitásokat, és javaslatot készít azok átcsoportosítására, megszüntetésére. A kihasználtság megállapításának alapja, hogy egy szervezeti egység igénybevétele miként viszonyul az adott ellátási forma és szakma országos átlagához. Ám jó döntés csak az adott terület és a helyi körülmények ismeretében hozható, ez viszont a RET-ek és a regionális ÁNTSZ-ek, nem pedig az OEP birtokában van. Ezért a biztosító javaslata nem kötelező érvényű, azt a RET és az ÁNTSZ is felülbírálhatja. Az OEP - a birtokában lévő adatok feldolgozása alapján - csupán segít, rendelkezésre bocsátja a szükséges információkat, de a RET véleményez, és az ÁNTSZ dönt.

Egy szolgáltatónál több azonos szakmájú szervezeti egység esetében az adatok összevonhatók, kiindulási alap a biztosítónál elszámolt gyógyítási teljesítmény. A kihasználtsági táblák a 2008-2009-es évek finanszírozási adatai alapján készültek, az elemzésben nem vették figyelembe a szünetelő kapacitásokat. A kapacitásmódosításnak nincs teljesítményvolumen-korlátozása, elválik egymástól a kapacitás mennyisége és az ellátandó feladat. A szolgáltatóknak lehetőségük van arra is, hogy az ellátandó feladataikat kevesebb kapacitással hajtsák végre.

A fekvőbeteg-szakellátásban az ÁNTSZ döntése nem érintheti a súlyponti kórházak és speciális intézetek garantált kapacitásait, az adott régióban szakmacsoportonként lekötött összkapacitás mennyiségét, kivéve, ha tartós kihasználatlanság miatt RET-kérelemre ellátási érdekből az ÁNTSZ más szolgáltatónak adta - mondta a miniszter.