Szigorú táppénzszabályok | Weborvos

A vártnál kevesebbet, összesen 72,3 milliárdot fizetett ki táppénzre az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP).

Jövőre az idei előirányzatnál 825 millió forinttal kisebb lesz az elkölthető összeg. Bogdán Zsuzsanna, az OEP illetékes főosztályvezetője a lapnak elmondta, a táppénzkiadásokban megtakarítás várható, ebben jelentős szerepe van a jogszabályok szigorításának és a biztosító táppénzellenőrzést végző orvosainak.

A keresőképtelenség első 15 munkanapjára a munkáltatók által fizetett betegszabadság jár. Ezt követően az OEP folyósítja a táppénz összegét, amelynek mértéke a biztosításban töltött időtől függően a napi átlagkereset 70, illetve 60 százaléka. A táppénzfolyósítás maximális időtartama az elmúlt 11 évben nem változott, a súlyos betegek ma is egy évig vehetik igénybe. A táppénzkassza kordában tartásában jelentős szerepe van annak is, hogy a dolgozók esetenként munkahelyük féltése miatt nem mennek betegállományba. De ennek az ellenkezője is ismert, amikor foglalkoztatási gondok miatt próbálják felhasználni a táppénzes állomány lehetőségét. Vállalati csőd esetén nemegyszer előfordult, hogy maga a munkáltató ajánlotta föl dolgozóinak ezt a megoldást.

A doktorok és az OEP felülvéleményező főorvosok eligazodásának megkönnyítésére keresőképtelenséget elbíráló irányelveket dolgoztak ki. Ezeket 2004 októberétől alkalmazzák, akkor határozták meg az egyes betegségekhez adható táppénzes napok számát. A megújított szakmai irányelvek alkalmazásának hatására szignifikánsan csökkent a hátfájás, a mozgásszervi betegségek, a mentális és viselkedési zavarok, valamint a depressziós kórképek miatti táppénz ideje. A felülvizsgáló orvosok a múlt évben 74 262 orvosi praxist ellenőriztek, több mint 288 ezer beteget vizsgáltak meg, és egymilliónál több dokumentumot néztek át.