Visszajár a pénz a cégeknek

Az OEP illetékes főosztályvezetője elismerte, hogy részben jogos a gyártók és a forgalmazók panasza.

Hatvanmillió forinttal kurtította meg az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a gyógyászati segédeszközök forgalmazóit a biztosítotti jogviszony-ellenőrzések értelmezésének vitája miatt. Jóbai Zsolt, az Orvostechnikai Szövetség alelnöke arról tájékoztatta a Világgazdaságot: a jogszabály kétszeres ellenőrzést ír elő a számukra. Először akkor kell ellenőrizniük az orvos által felírt recepten a beteg jogosultságát, amikor a forgalmazó a vényt átveszi, másodszor pedig akkor, amikor kiadják rá a segédeszközt. Mivel a két ellenőrzés időben eltért, s azt az OEP informatikai rendszere nem tudta kezelni, a biztosító a vonatkozó kormányrendelet alapján 10 százalékot levont a forgalmazóknak az eszközökért járó tb-támogatás összegéből.

Daubner Monika, az OEP illetékes főosztályvezetője elismerte, hogy részben jogos a gyártók és a forgalmazók panasza, és az átmenetileg levont támogatási összeggel korrigálják a következő havi elszámolásokat. Ez év januártól kötelező a biztosítottak jogviszonyának ellenőrzése, így csak azok számíthatnak a korrekcióra, akik azt nem mulasztották el. Elmondta azt is, hogy a kormány döntése szerint szeptember elsejétől 5 százalékra csökkentették a visszavonás mértékét, ám a gyógyfürdőknél megmaradt a tíz százalék. A fürdőkre szintén vonatkozik a jogviszony-ellenőrzési kötelezettség a kezelések megkezdése előtt. Az OEP informatikai rendszerét alkalmassá tették a segédeszközreceptek megfelelő kezelésére.