Magyar Orvos 2010 január-február | Weborvos

A Weborvoson elektronikusan is elérhető a Magyar Orvos című szaklap 2010 január-februári összevont száma.

Beköszöntő (1)

Tartalom (2)

A szem a test és a lélek tükre (4-5)
Dr. Ozsváth Mária szemész főorvos, okleveles szemtréner és látszerész egy személyben, aki a hagyományos gyógyító módszerek mellett, páciensei gyorsabb és hatékonyabb gyógyulása érdekében a komplementer medicina többféle fajtáját is alkalmazza. Állítása szerint az orvosi diagnózis után minden páciensénél a holisztikus elveket követi, és ennek megfelelően terápiája is egyénre szabott.

A H1N1 és szövődményei a kismamákra nézve (6)
Nemzetközi és hazai tapasztalatok egyaránt azt mutatják, hogy a H1N1-influenzavírus különösen veszélyes a várandós nőkre nézve. Magyarországon, a közelmúltban több fertőzött kismama sorsát is rendkívüli sajtóvisszhang kísérte, ezért az ÁNTSZ tiszti főorvosa, dr. Falus Ferenc a vírussal kapcsolatos sajtótájékoztatójára dr. Gál Jánost, a SE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikájának igazgatóját, valamint prof. dr. Böszörményi Nagy Györgyöt, a Tüdőgyógyászat Szakmai Kollégium elnökét is meghívta. A tiszti főorvos a H1N1 okozta eddigi károkat, a védőoltás jótékony hatását és az óvintézkedések optimális módját részletezte, Gál János a közelmúltban felépült, és a sajnálatos módon elhunyt kismama sorsáról adott részletes tájékoztatást, Böszörményi Nagy György pedig a lélegeztető gép okozta lehetséges szövődményekről és az eljárás bizonyos esetekben pótolhatatlan szerepéről tájékoztatta a hallgatóságot.

Megújult a Nemzeti Drogstratégia (7-9)
Magyarországon az 1990-es évek óta létezik központi drogstratégia, ám azt a megváltozott körülmények miatt időről időre aktualizálni kell. A legújabb, 2010–2018-as periódusra vonatkozó hosszú távú stratégiát tavaly év végén tette közzé a kormány.

Hazai környezet kontra Európa a pszichiátriában (10-11)
A Magyar Pszichiátriai Társaság idei kongresszusán ünnepelte 30 éves fennállását. A jubileumi alkalomnak megfelelően a szakma prominensei visszatekintéssel, számadással, a jelen helyzet részletes elemzésével és a sikeres jövő feltételeinek számbavételével készültek az eseményre.

Népegészségügyi jelentés a honatyáknak (12-13)
Az Egészség Évtizede Népegészségügyi programjának 2008. évi előrehaladásáról tavaly év végén részletes jelentést kaptak a parlamenti képviselők. Többek között kitért a fiatalok és idősek egészségi állapotának aktuális minőségére, az esélyegyenlőség teljesülésére, a szenvedélybetegségekre, az életmódprogramok hatásaira, a közegészségügyi és járványügyi helyzetre.

Az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) 51. kongresszusa (14-15)
Egy év telt el a tavalyi San Franciscóban rendezett, jubileumi és felejthetetlen 50. kongresszus óta. A jelenleginek (2009. decem¬ber 5–8.) az adott különös jelentőséget, hogy a 2005-ös hurrikán áldozatául esett város, és az akkor esedékes volt konferencia óta először került sor az ASH megrendezésére New Orleansban, a „gyönyörű félholdban", ahogy lakói büszkén hívják városukat, utalva annak Mississippi kanyarulatbeli elhelyezkedésére.

A tüdőgyógyászat fejlődik, a szakember kevés (16-18)
A tüdőgyógyászat területén zajló ellátás helyzetéről és sajátosságairól, az alvászavarról, a COPD-ről, és sok egyéb, a tüdőbetegeket és a társadalmat, valamint a tüdőgyógyászokat és a társszakmákat érintő kérdésről beszélgettünk prof. dr. Böszörményi Nagy Györggyel, a Tüdőgyógyászat Szakmai Kollégium elnökével.

Macskaveszély (19)
A gyerekeket ért kutyaharapással sokat foglalkozott már a szakirodalom. Az emberi harapás veszélyeiről is gyakran írtak az utóbbi években. A „macskaveszélyt" viszont még orvosi körökben is (relatíve) elhanyagolják, Holott a cirmosok meglepően gyakran agresszívak (vagy védekezni kényszerülnek, amikor a tapasztalatlan kicsik „kóstolgatják").

Újabb lelkes csapat gyógyít Kongóban (20-21)
Az Afrikai–Magyar Egyesület (AHU) immár ötödik alkalommal indított útjára orvosi missziós csoportot Kelet-Kongó háborús területére.

Az orvosi vizsgálatról (22-23)
Az orvos egész személyisége gyógyít, de csak akkor, ha a megjelenése, magatartása, szakmai működése bizalmat, reményt kelt. Ez közhely. Évszázadok óta így van ez, bár valamikor régen az orvos nem sokat tudott tenni a betegért. A megfigyelésen, egyszerű vizsgálaton kívül szinte semmi lehetősége nem volt a diagnózis megállapítására és a betegségek kezelésére. Éppen ezért valamikor régen mindenki egy kicsit orvos is volt.

Törékeny csontú férfiak (24)
Bár a köztudatban tipikusan női kórképnek tartják a csontritkulást, a betegek nagy létszáma miatt a férfiak oszteoporózisa sem elhanyagolható mértékű. Különösen az idősebbeket fenyegeti ez a betegség, illetve az annak következményeként jelentkező súlyos törések.

A sebgyógyulás és a táplálkozás összefüggései (25-26)
A sérülések kialakulása után zajló kórélettani folyamatokról és a rendelkezésre álló terápiás lehetőségekről írt átfogó tanulmányt Robert H. Demling, a Harvardi Orvosi Egyetem sebész professzora, a Brigham Női Kórház Égési Centrumának vezetője.

Egy igazi legenda (27)
Budapest, 1893. szeptember 16. – Woods Hole, 1986. október 22. E lexikonokban található szürke betűk és számok mögött „feszül" Szent-Györgyi Albert páratlanul színes életútja. A Nobel-díjas orvos, biokémikus a maga küzdelmeivel, sorsdöntő fordulataival, csalódásaival és sikereivel regénybe illő életet élt. Életfilozófiája a maga egyszerűségében is nagyszerű volt: „Arra is rá kell jönni, ami másoknak nem jutott eszébe!".

Sosem szakadt el a közönségtől (28)
Dr. Balázs Boglárka fül-orr-gégész szakorvos, foniáter, olykor logopédus, válogatott úszó volt, többszörös szenior bajnok, a hatvanas évek táncdalénekese, egyetemi oktató, fogyatékos szervezetek segítője. Vele beszélgettünk sokszínű, változatos életéről, a zenéhez, versekhez való ragaszkodásáról.

Katasztrofális a fiatal felnőttek egészségi állapota (29)
A sportolásra fordított összeg Magyarországon a GDP 0,7 százaléka, ez a szám Nyugat-Európában 1,7 körül mozog. A Dunaújvárosi Főiskolán a tavaszi szemeszterben már elméleti képzés keretében is oktatják a testnevelést.

Kis hírek (30)
A veserák összetettebb, mint eddig hitték
A mobiltelefon sugárzása akadályozza az Alzheimer-kór kifejlődését
Megkezdődnek a leukémiavakcina klinikai próbái
A dohányzás és a leszokás is növeli a diabétesz kockázatát

Új típusú, H1N1 influenza-vírus okozta megbetegedések kezelésére vonatkozó ajánlások (31-34)
A Földünkön 2009 áprilisában megjelent, influenza pandémiát okozó új típusú A/H1N1-vírus a világ több mint 200 országában elterjedt. A pandémia kitörésének már a legelső fázisában, hatékony oltóanyag hiányában, de annak kifejlesztése után is kulcsfontosságú szerep jutott az antivirális készítményeknek mind a megelőzésben, mind a kialakult megbetegedés kezelésében. A neuraminidáz inhibitorok (zanamivir és oseltamivir) az eddigi influenzajárványoknál csökkentették a betegség súlyosságát, a szövődmények számát, az anti-biotikumok alkalmazását, és lerövidítették a kórházi kezelés időtartamát. Napjainkra már pontosan meghatározhatóak a szövődmények szempontjából veszélyeztetett rizikócsoportok és azok a súlyos lefolyásra figyelmeztető klinikai jelek és tünetek, melyek azonnali antivirális kezelést tesznek szükségessé. A kiterjedt antivirális gyógyszerhasználat szükségszerűen magával hozta a gyógyszerrezisztencia kialakulását, mely több mint 200 esetben, az oseltamivirral szemben alakult ki.

A „gyógyító" édesanya (35-36)
Napjainkban egyre jobban előtérbe kerül a fiatalok körében történő baleseti sérülés, különösen a közlekedéssel kapcsolatosan. Az ő rehabilitációjuk magas színvonalat, széles körű személyi és tárgyi feltételeket igényel. Ezek mellett igen sokat jelent a családi háttér, a majdani fogadóképesség.

Biohasonlóság és bioekvivalencia (37-40)
A biológiailag hasonló gyógyszerek (biohasonló, biosimilar) nem tekinthetők generikus gyógyszereknek. A forgalomba hozatali engedély megszerzéséhez kémiai-gyógyszerészeti, nem klinikai és klinikai vizsgálatokat kell végezni a biológiailag hasonló és a referenciaként szolgáló biológiai gyógyszer között. A biológiailag hasonló és a referenciaként szolgáló biológiai gyógyszer immunológiai profilja automatikusan nem egyezik meg. Mivel az esetleges eltérések előre nem kiszámíthatóak, részletes kockázatértékelési tervet (risk management plan) kell készíteni a forgalomba hozatali engedély kérésekor.

Az artéria renalis ateroszklerotikus szűkületének diagnózisa és kezelése (41-44)
A 30-as években két különálló élettanász munkacsoport (Goldblatt és Loesch) kísérleteinek eredményei fogalmazták meg először a veseartéria szűkületének fiziológiai következményeit. Az azóta eltelt idő óta a kórállapotról való tudásunk jelentősen növekedett, azonban a mai napig a klinikai gyakorlatban szembesülünk olyan nem kellően tisztázott kérdésekkel, amelyek a diagnosztika, illetve a terápia területén jelentenek kihívást. Jelen összefoglalás célja az artéria renalis szűkületével kapcsolatos, a diagnosztika és a terápia kérdéseit érintő aktuális kérdéseket tárgyalja.