Bárányhimlő: nem szabad rálegyinteni | Weborvos

A lehetőség hazánkban is adott a bárányhimlő elleni védőoltásra, mégis kevesen élnek e megelőzési móddal.

Pécsett egyetlen fekvőbeteg-intézmény – a Baranya Megyei Kórház „Kerpel-Fronius Ödön" Gyermekegészségügyi Központ - fogadja a kórházi felvételre szoruló varicellás gyermekbetegeket szerte a régióból.

Bár a varicella-zoster vírus által okozott kórképet – amelyből az epidemiológiai összegzés szerint évente negyvenezer fordul elő hazánkban - még mindig banális fertőzésnek tartják, a helyzet nem ennyire egyszerű. A kórképből ugyanis nem csak súlyos, akár halálos kimenetelű szövődmények is kialakulhatnak, hanem számos olyan „terápiás" tévhit él még mindig a köztudatban, amely csak árt a gyógyulásnak - figyelmeztetett portálunk megkeresésekor dr. Nyul Zoltán főorvos, a Baranya megyei kórház fertőző osztályának a vezetője.

Tapasztalatunk szerint a háziorvosok általában megfelelő szakmai hozzáértéssel kezelik a bárányhimlővel fertőzőtt gyermekeket, de akár az orvos, akár a szülő részéről is találkozhatunk tévedésekkel - fogalmazott a szakember.

Az egyik ilyen tévhit például a még mindig elterjedt cinkrázó használata, amelyet a szülők a hólyagok hűsítésére kennek a bőrfelületre. A cinkrázó sajnos nem gátolja meg a gennykeltő kórokozók elszaporodását, ráadásul a kialakult pyogen bőrfertőzés felismerését késleltetheti a rázókeverék által képzett bevonat. Ezért azt tanácsolják, hogy a viszketés csökkentésére az orvos által felírt mentolos hintőport és/vagy szájon keresztül szedhető antihisztamint használjon a szülő.

Dr. Nyul Zoltán szerint a másik, még mindig a köztudatban élő tévhit a varicellás gyermekeknél a fürösztés megvonása. Ezzel ellentétben igenis rendkívül fontos a mindennapi fürdés, a körmök levágása, tisztán tartása, hiszen a megfelelő higiéne mellett csökken a bakteriális felülfertőzések miatti szövődmények kialakulásának veszélye.

Miután a bárányhimlőre oly jellemző hólyagok kialakulása az epidermisben (felhám) található, ezért – ha az nem fertőződik felül gennykeltő kórokozókkal – a varicella után nem marad hátra heg, azaz himlőhely.

A bakteriális felülfertőződések veszélyét ráadásul a bárányhimlő immunrendszert gyengítő hatása is fokozza. Ezzel is magyarázható, hogy néha igen súlyos, mélybe terjedő cellulitis, fasciitis, septicus állapottal találkozhatunk. A varicella fertőzés további következményei lehetnek például a rettegett encephalitis (agyvelőgyuladás), hepatitis, acut ataxiás cerebellitis vagy pleuropneumonia is.

Mindazonáltal igaz az, hogy a legtöbb bárányhimlő „sima" lefolyású, valóban banális betegségnek bizonyul, de az a szülő, akinek a gyermeke egy védőoltással megelőzhető fertőzés szövődményét kénytelen elszenvedni, már nem így vélekedik.

Hazánkban 1998-ban törzskönyvezték a bárányhimlő elleni vakcinát, ám még mindig nem terjedt el, holott gazdasági számítások igazolják: jóval olcsóbb a védőoltás alkalmazása, mint a már kialakult betegség gyógykezelése, a szövődmény kórházi ellátása - nem említve azt a nem elhanyagolható hasznot, hogy a szülő nem esik ki a munkájából 2-3 hétre.

A védőoltással kapcsolatban is meg kell említeni néhány tényt - hangsúlyozza a főorvos. A vakcina nem ad teljes védettséget.  Akiknél azonban mégis kialakul a fertőzés, azoknál sokkal enyhébben – valóban banális módon -  zajlik a bárányhimlő és a komolyabb szövődményeket is elkerülik.

A jövőben viszont még egy indokkal szembesülünk, amely szintén a védőoltás mellett szól. Az ok: a növekedő átoltottsági aránnyal párhuzamosan csökken a vad vírus cirkulációja a közösségben, és ezért a be nem oltott egyének ugyan lehet, hogy megússzák a gyermekkori varicellát, azonban előbb-utóbb, felnőttkorban átesnek rajta. Ez azért lehet gond, mert a felnőttkori fertőzések gyakoribb szövődményekkel, nagyobb halálozási aránnyal járnak.

A vakcinával kapcsolatban azt is tudjuk (több, mint két évtizede oltanak Japánban), hogy azoknál a pácienseknél, akik gyermekkorban megkapták az oltást, sokkal ritkábban alakul ki övsömör. Igaz, hogy ennek végleges kimondásához hosszabb időszaknak kell eltelnie.