Debrecen is változtatni kényszerül

A súlyszámok megemelésével havonta 10-15 százalékkal több beteget tudnak ellátni.

Mivel a megyei kórház nem tartozik az úgynevezett súlyponti intézmények közé, működőképességét különösen érzékenyen érinti a finanszírozás mértéke, amely körül sok volt a bizonytalanság. Amint a tájékoztatón elhangzott, április-májusra sikerült emelt összegű finanszírozási szerződést kötniük, júniusban azonban teljes volt a bizonytalanság. Most a menedzsment örömmel számolt be arról, hogy a súlyszámok megemelésével havonta 10-15 százalékkal több beteget tudnak ellátni, de még így sem tudják kihasználni a rendelkezésre álló (csökkentett) ágyszámot. A tavalyi 4200-hoz képest havonta körülbelül háromezer súlyszámot tudnak teljesíteni. Bár a súlyszám forint értékét megemelték, az inflációt is beszámítva ténylegesen nem gazdálkodhatnak nagyobb összegből. (Az úgynevezett TVK keret havi átlaga a mostani emelés előtt 2400 volt.)

A Kenézy kórház helyzetét nehezíti, hogy befejezéshez közeledik a címzett támogatás segítségével megvalósuló, csaknem három milliárd forint értékű műtőrekonstrukció, és szeretnék jobban kihasználni a rendelkezésre álló kapacitásokat.

A kórház vezetői hangsúlyozták: egyik legfontosabb céljuk a jelenlegi humán erőforrás megőrzése, további létszámcsökkentést nem terveznek. Ha azonban fent akarják tartani a kapacitást, alternatív megoldásokat is keresnek. Mint megtudtuk, külföldi betegek ellátására is gondoltak. Ennek formáit, lehetőségeit még ez évben szeretnék kidolgozni.

Újságírói kérdésre elhangzott, hogy a kórházban nincsenek várólisták. (Jogszabályok írják elő, hogyan kell működtetni ezt a rendszert). Bár vannak előjegyzések, de a két hónapot a leghosszabb várakozási idő sem haladja meg. Legtöbbet a csontsűrűség vizsgálatokra kell várakozni. Még inkább nehezíti a helyzetet az erre vonatkozó új finanszírozási rend is.

A főigazgató és az orvos-igazgató egyaránt hangsúlyozta, hogy a sürgősségi vizsgálatokat el kell végezni, viszont folyamatosan monitorozzák, hogy hol tartanak. Mindazonáltal remélik, hogy a teljesítmény volumenkorlátra érvényesített korrekciók állandósulnak.

A vizsgálatokra való várakozás mértékét egyébként az is befolyásolja, hogy a betegek gyakran adott orvoshoz ragaszkodnak, ami meghosszabbíthatja a várakozási időt.
A sajtótájékoztatón téma volt az ügyeleti feladatok ellátásának új rendje is. Bár a törvény július 1. óta hatályos, a nyári szabadságolások (is) megnehezítették az új rendszer kidolgozását. A Kenézy kórházban a központi műtő, az aneszteziológia és a sürgősségi ellátás területeit érintik leginkább a változások.

A traumatológián készenléti ügyelet működtetése nem lehetséges. Az egyetemmel közös tanszék esetében viszont ki kell dolgozni, hogyan vonhatják be a legideálisabb módon az ellátáshoz szükséges társszakmákat.

A tájékoztatón elhangzott, hogy az ügyeleti díjak kategóriáit és mértékét jogszabály határozza meg. A Kenézy kórházban arra törekszenek, hogy a korábbi ügyeleti díj ne változzon. A kötelezően fizethető ügyelet díja ugyanis a törvényi szabályozás értelmében most kevesebb volna, ám nem szeretnék, ha lényegesen rosszabbul járnának az orvosok. Az eltérő kifizetésre mód lehet a kollektív szerződés alapján.

Az intézmény – amint erről a Weborvos már hírt adott – továbbra is a megyei önkormányzat tulajdonában marad, december 1-től azonban hivatalosan is két kft.-re bomlik, ezek a szakmai feladatokért, illetve a vagyongazdálkodásért lesznek felelősek. Az átalakítással egy időben szeretnék módosítani a kollektív szerződést is.

A kórház egyébként – mivel nem súlyponti intézmény – nincs 24 órás ügyeletre kötelezve, a traumatológia miatt azonban ezt nem kerülhetik el. Erre a szituációra a jogszabályalkotók nem gondoltak – jegyezték meg a tájékoztatón az intézmény vezetői.