Detoxikálás: vitatkozó koncepciók | Weborvos

A magyar férfiak májcirrózis mortalitása két és félszer meghaladja a román arányt, és háromszor-négyszer több mint az osztrákoké.

Miután tíz évvel ezelőtt a pécsi közgyűlés egyetlen tollvonással megszüntette Baranya jól működő, szakápolókkal és orvossal ellátott detoxikáló állomását, ezért a közterületen fekvő, alkohollal mérgezett "betegeket" a mentő az éppen felvételes kórház vagy klinika belgyógyászat ügyeletére szállítja - erősítették meg információnkat a megyei kórházban. A szinte öntudatlan állapotú "páciensek " kezelése azonban nem egyszerű feladat, számos esetben durva inzultusokra is sor kerül.

Bár a pécsi detoxikáló bezárását a Baranya Megyei Közigazgatási Hivatal törvénysértőnek találta, s ezért bírósághoz fordult, sőt a pert első fokon meg is nyerte, a város mégis az Alkotmánybíróságtól kért végső állásfoglalást. Az AB 1991-ben kihirdetett ítéletében megsemmisítette az első fokú bírósági végzést. Az indok szerint a település nem kötelezhető a detoxikáló további működtetésére.

E precedens értékű határozat eredményeként több önkormányzat - szintén anyagi nehézségekre hivatkozva - bezárta kijózanító állomását. Történt ez annak ellenére, hogy az 1972-es, idevonatkozó egészségügyi jogszabály azóta sem változott. A kijózanítási tevékenység ugyanis még mindig az egészségügyi alapellátás része.

Tavaly év elején született ugyan egy javaslat, miszerint a detoxikálás teljes körét (alkohol, drog, gyógyszer) a sürgősségi osztályok ellátási kötelezettségébe utalnák, ám az elképzelésből nem lett jogszabály.

A magyar egészségügy egyébként már az 1960-as évek elejétől törekedett arra, hogy kiépítse az alkoholisták speciális kezelésének hálózatát. Így jöttek létre első lépésként az akut kijózanító állomások, majd a kórházi alkohológiai osztályok, a pszichiátriai gondozók, a munkaterápiás és szocioterápiás intézetek.

E szépen felépített hálózat nagy részét aztán elsöpörte a rendszerváltás. (Így például a Dél-Dunántúlon az egyetlen még megmaradt alkohológiai rehabilitáló osztály a szigetvári kórházban működik. A bekerülés azonban a növekvő igény miatt várólistához kötött.) Bár az említett rendszer lehetőséget teremtett arra, hogy a betegeket lépésről lépésre próbálják leszoktatni az alkoholról, a hatékonyság alig érte el a 15 százalékot.

A végleges megoldást nehezítik a különböző szakmai állásfoglalások. Az addiktológusok ugyanis arra figyelmeztetnek, hogy a csak detoxikálásra specializálódott intézményi hálózat működtetése azért nem megfelelő, mert a mentővel beszállított akut részegek zöme traumatológiai sérüléseket is szenved, ezért az ügyeletes orvosnak már korábban is tovább kellett küldenie a rászorulókat például az idegsebészetre, ahol a megfelelő diagnosztizáló eszközök rendelkezésre állnak.

A Józan Élet Szövetségének szaktanácsadója, Fekete János abban látja az évtizedeken át tartó próbálkozások kudarcát, hogy az eddigi összes megoldási javaslat mögül hiányoztak a prevenciót célzó programok. Pedig a megelőzés az alkoholizmus esetében is könnyebb és olcsóbb lenne, mint a már kialakult betegség, illetve a következmények gyógyítása. Ez utóbbit a statisztikák is jól mutatják: a magyar férfiak májcirrózis mortalitása két és félszer meghaladja a legrosszabb román arányt, és háromszor-négyszer több az osztrákokénál.