Egyedülálló diagnosztika a Heim Pál Kórházban

Adomány a legmodernebb ultraszonográfiás vizsgálati eljárás bevezetéséhez a gyermek hemofília kezelésében.

Az intézmény alapítványának juttatott 2,2 millió Ft-os gyógyszergyári adományból a legmodernebb ultraszonográfiás vizsgálatok elvégzéséhez szükséges ultrahang fejet vásárolt a Heim Pál Kórház. A világon még kevés helyen folynak ilyen vizsgálatok, mert az eljárás igen újszerű. Magyarországon az első és jelenleg az egyetlen intézmény a fővárosi, ahol a hemofíliás ízületi károsodás (arthropathia) korai szakaszában ilyen vizsgálatokat el tudnak végezni – mondta el Dr Harmat György, a Heim Pál Gyermekkórház főigazgatója az adományt bejelentő tájékoztatón.

Egy egészséges gyermeknél az apróbb balesetek legfeljebb néhány karcolást, apróbb horzsolásokat, zúzódásokat okoznak. A hemofíliás gyermekek számára azonban nagyobb a veszély. A hemofíliás ízületi károsodás (arthropathia) a vérzékenységben szenvedők idült ízületi betegsége, amely az ismétlődő vérzések következtében jön létre. A vérzések kétharmada a térd, boka és könyök ízületeit érinti. A vérzések, mind spontán, mind apróbb traumák által jönnek létre, és gyakoriságuk függ a gyermek véralvadási faktor szintjétől. A vérzések következtében a kiváló vas egy ízületi nyálkahártya gyulladást indit el, aminek a következménye, hogy az ízületi nyálkahártya, a synovia megvastagszik, bővérűvé válik és elősegíti az ismételt vérzések kialakulását . A vérzések következtében pedig porc ill. porcalatti, subchondrális csontkárosodás lép fel.

Az elmúlt években a megelőzés (profilaxis) és az otthoni kezelés hatására a vérzések száma jelentősen csökkent és az ízületi elváltozások előfordulása is ritkább. A Manco-Johnson vizsgálat azonban megmutatta, hogy a vérzések egy része tünetmentesen (szubklinikailag) zajlik és ez a szubklinikai vérzés az izületi elváltozások kialakulásához vezet.

Az irodalmi adatok alapján az ultraszonográfiás vizsgálat alkalmas arra, hogy az izületi folyadékról, az ízületi nyálkahártya vérbőségről (synovia hyperemia-ról ) és a porc állapotáról felvilágosítást adjon. A vizsgálat tehát az elváltozások korai stádiumában a legértékesebb. A vizsgálat nagy előnye az MRI vizsgálathoz képest, hogy nem kell a gyermeknek nyugtatót adni, és az eljárás is lényegesen költséghatékonyabb. Ennél fogva kiválóan alkalmas arra, hogy nyomon kövessük a korai ízületi elváltozásokat.