Fizető vendégek a nővérszállón

A megyei önkormányzat ma támogatta a debreceni kórház működésének ésszerűsítésére tett javaslatokat.

Július 19-én már tárgyalt a közgyűlés a kórház működésének a racionalizálásáról, azóta a 83 fős - nem a gyógyító állományt érintő - létszámcsökkentés megtörtént.

A létszámcsökkentési döntéshez kapcsolódó többletkiadásokra a fenntartó augusztus 31-ig és október 16-ig pályázatot nyújthat be. Az önkormányzatnak a 2006-os költségvetés beruházási, felújítási forrásainak terhére 50 millió forint erejéig hozzájárulást szükséges biztosítani a létszámcsökkentési feladatok végrehajtásához, elszámolási kötelezettséggel. Az összeg biztosítása a tényleges kifizetésnek megfelelően a kórház által beküldött bizonylatok alapján történik. A közgyűlés kötelezettséget vállal a beruházási, felújítási forrás visszapótlására.

Döntés született a kórházi gyógyszerellátás, az intézeti, vényforgalmú gyógyszertárak működtetéséről is. A főigazgató kezdeményezésére megvizsgálták a bevételek, kiadások, zárókészletek alakulását. A gazdaságosság felülvizsgálatát és szakmai javaslat kidolgozását a finanszírozás július 1-től történt változása is indokolta.

2005-ben a vényforgalmú gyógyszertár 68,9 millió forint eredményt ért el, az intézeti gyógyszertár működtetése pedig 37,3 millió forint veszteséget jelentett a kórház gazdálkodásában. Így összességében intézményi szinten mintegy 30 millió forint eredményt jelentett a gyógyszertárak működtetése. A működési eredményen túl 287 millió forint nyereség is keletkezett, tehát a gyógyszertárak éves szinten 317 millió forint működési bevételt jelentettek a kórháznak. A kórház megbízott főigazgatója kérte a korábbi szakmai döntés módosítását. Ha ugyanis az előző szakmai javaslatot követik - ez a vállalkozói formában történő működtetés lett volna - akkor a kórházi bevétel kevesebb lenne a fenti 317 millió forintnál. Amennyiben a gyógyszertár kórházi működtetése megmarad, a nyereség biztosított, rövid távon azonban készletértékesítést, bér-és működési költségmegtakarítást nem tud elérni az intézmény. Átmeneti megoldásként a főigazgató a gyógyszerbeszerzés konszignációs raktáron keresztül történő biztosítását javasolta, melynek létrehozása biztonságos, tervezhető gyógyszerellátást eredményez. Ezt pénteki ülésén határozatával a közgyűlés is támogatta.

Döntés született a képalkotó diagnosztikát illetően is. A Radiológiai Diagnosztikai Osztály a kórház egyik legnagyobb betegforgalmat bonyolító egysége. 2005-ben a betegforgalom meghaladta a 207 ezret, és 428 804 vizsgálatot végeztek el. A radiológiai diagnosztikát három telephelyen működtetik, a szakellátást 75 státuson 69 szakember végzi. Két műszakos munkarendben dolgoznak, az ügyeletet biztosítják.

A gépek többségét 1987-ben, illetve ezt megelőzően szerezték be. A képalkotó vizsgálati eljárások OEP bevétele az elmúlt évben 362,5 millió forint volt, a kórház karbantartásra 16 millió forintot fordított.

A címzett támogatással megvalósuló műtőrekonstrukció keretében az új sürgősségi betegellátás részeként a traumatológiai centrumot kiszolgáló képalkotó diagnosztikai egységet hoznak létre. Műszerbeszerzési költséget a címzett támogatás nem tartalmaz, és ezt a kórház sem tudja vállalni. Az amortizálódott berendezések karbantartása nagyon megterheli a kórház költségvetését. Mindezek alapján a főigazgató kezdeményezte, pénteki ülésén pedig a fenntartó önkormányzat jóváhagyta a képalkotó diagnosztika szolgáltatás vásárlással történő biztosítását. Erre vonatkozóan nyílt közbeszerzési eljárást indítanak.

További döntés született az onkológiai szakellátásról. A kórház onkológiai osztálya 40 ággyal rendelkezik. A fekvőbeteg ellátáson túl heti 55 órában két szakrendelést működtetnek, amely heti 60 órás gondozói ellátással egészül ki. Alaptevékenységükhöz tartozik a megye lakosságának kemo-hormon-és brachiterápiás ellátása, onkológiai szakvizsgálata, az utókezelés, kezelés utáni gondozás. Regionális feladatként - ha erre igény van - a Debreceni Egyetem Orvos-és Egészségtudományi Centrum Sugárterápiás osztályán kezelt betegek számára is biztosítják az intézeti hátteret. A debreceni Kenézy kórház osztálya megkapta az Onkológiai Centrum minősítést. Ágykihasználásuk 2003-ban 58,4, 2004-ben 46,6, tavaly pedig 30,4 százalékos volt. A főigazgató úgy véli, hogy az alacsony, 50 százalék alatti ágykihasználás egyik fő oka a helytelen betegirányítási gyakorlat. Így egyrészt az optimális rendszer működtetését szorgalmazzák, másrészt pedig belső átszervezéssel az onkoradiológiai és sebészeti osztályok összevonásával egy új, Onkosebészeti osztályt alakítanak ki. A fúzióval nemcsak az ellátás lesz magasabb színvonalú. További előnye, hogy a daganatos betegek sebészeti ellátása és onkológiai kezelése egy szervezeti egységen belül valósulhat meg.
A főigazgató további javaslata volt, hogy az intézményi bevételek növelése érdekében a kórház kiegészítő tevékenységet is végezhessen, amely kiterjedhet például a nővérszállón térítéses vendégelhelyezésre, az étkező konyha szabad kapacitásának a kihasználására, kórházi helyiségek, műszerek bérbe adására. A közgyűlés ezeket a javaslatokat is támogatta.