Gyula: vita a rákbetegek kezeléséről?

A gyulai kórházat fenntartó Békés megyei önkormányzat szerint az OEP törvényben foglalt támogatást tart vissza a nehéz helyzetben lévő intézménytől.

Megkerestük az OEP-et, hogy megkérdezzük az üggyel kapcsolatos álláspontjáról. Az egészségpénztár a Weborvos megkeresésére közleményt adott ki. Ebben azt írják: értetlenül állnak a Békés megyei közgyűlés elnökének nyilatkozata előtt, miszerint a Pándy Kálmán Kórház vezetése és az OEP az egészségügyi intézmény tavalyi működéséből hiányzó 220 millió forinton vitázik. Álláspontjuk szerint a kórház igazgatójától a mai napig nem érkezett jelzés az egészségbiztosítóhoz arról, hogy a tavaly az OEP 220 millió forintot visszatartott volna. Az egészségbiztosító nem tud arról, hogy a két intézmény között nyitott vitás kérdés lenne, ahogy arról sem rendelkezik információval, hogy a kórház számára jogosan járó, jogszabályokon alapuló igényeit ne teljesítette volna.

A közlemény kitér rá: a kórház által elszámolt beavatkozások után 2006-ban 8,6 milliárd forintot fizetett ki az egészségbiztosító, mely összeget közel 86 millió forinttal növelt az év végén a struktúraátalakításért és maradványként átutalt összeg. Ez csaknem teljes egészében fedezte a teljesítményvolumen-korlát miatt elszenvedett veszteségeit – áll az írásos nyilatkozatban. Az OEP megjegyzi: 2007-ben az időarányos teljesítménydíján (4,8 milliárd forinton) felül további 140 millió forintot fizettek ki eddig a gyulai intézménynek. Az OEP felé elszámolt ellátási adatok alapján elmondható, hogy a kórház nem használta ki a rendelkezésére álló teljesítmény-volumenkorlátot. Ez azt jelenti, hogy még közel 170 beteg kezelését végezhette volna el, melyért az OEP további 25 millió forinttal növelte volna a finanszírozási összeget.

Az OEP szerint téves Domokos László azon megállapítása, miszerint „az egészségügy átszervezésére 39 millió forint érkezett a megyébe". Tény ezzel szemben az, hogy az átalakítás költségeinek fedezeteként 2006 decemberében közel 70 millió forintot utaltak át, amelyet kiegészített az idén, pályázaton nyert 39 milliós összeg.

Megkerestük Kovács Józsefet, a gyulai kórház főigazgatóját, aki a közlemény ismeretében emlékeztetett: az OEP és a gyulai kórház között a daganatos betegek onkológiai kezelése miatt alakult ki elszámolási vita. – A 2006-ban kúraszerűen kezelt rákos betegek után nem fizetett az egészségbiztosító, mondván: szabálytalanul jártunk el, mert túlléptük a teljesítmény- volumenkorlátot. Tavalyi döntésünk hátterében az állt, hogy nem mertük leállítani a daganatos betegek kezelését.

Az OEP ezt úgy értékelte, hogy tudatosan megszegtük a szabályokat, emiatt visszatartották a kezelések mintegy 220 millió forintos ellenértékét – fogalmazott a főigazgató, majd hozzátette: ebben az évben a pénzt visszatartó érvelés már nem állná meg a helyét, mivel az onkológiai kezelésekben eltörölték a teljesítmény- volumenkorlátot. Kovács József a Weborvosnak azt mondta: a folyamatosan elbocsátásokra kényszerülő súlyponti kórház kilátástalan helyzete miatt bíznak abban, hogy sikerül egyezségre jutni az OEP-pel a ki nem fizetett kezelések kompenzációjáról.