Ha rosszul dönt, az orvos fizet

A szociális- és kulturális környezet, az informáltság, s az ellenállás is szerepet játszott a betegek viselkedésében.

Dr. Varga Ferenc, a siófoki városi kórház főigazgató főorvosa kevesebb betegre számított a premier napján, mint ahányan valójában felkeresték az intézetet, de – mint mondta – , olyan tájékozottak és fegyelmezettek voltak az emberek, hogy mindössze az új számítógépes program kezelésénél kellett egy-két perces csúszással számolniuk. A jól felkészített gazdasági- és műszaki személyzet, valamint, az erre a célra alkalmazott asszisztencia közreműködésével készpénzzel, számla ellenében már a váróteremben, számítógép segítségével pedig a rendelőkben is fizethettek a betegek. A mintegy 3 héten belül megérkező automata várhatóan tovább csökkenti a személyzet terheit, gyorsítja az ügyintézést.

Erre számítanak a Kaposi Mór Oktató Kórházban is, ahol március 1-jétől helyeznek üzembe két vizitdíj- és sorszám-kiadó automatát, majd májustól már a meghosszabbított rendelési idő is csökkentheti az első napokban tapasztalt tumultust. Addig is néhány esetben – ilyenek a mentővel érkező betegek is – a rendszer kihagyásával látják el a rászorulókat – tájékoztatott dr. Móizs Marianna, strukturális- és fejlesztési főigazgató- helyettes. Mint mondta: számoltak a kezdeti nehézségekkel, de az emberek legtöbbje – olykor hangot is adva nem tetszésének - nem a kórház, hanem a megváltoztatott rendszer ellen berzenkedett. A betegforgalom, akárcsak az ellátási idő, nem nőtt az átállás első napján.

- Elsősorban szemléletváltásra van szükség. Arra, hogy az emberek megértsék: a rendelkezésre álló pénzből nem lehet tovább egy azonnali ellátást biztosító rendszert működtetni. Nekünk, magyaroknak is hozzá kell szoknunk ahhoz, hogy előjegyezni, tervezni kell a halasztható ellátásokat.

A várakozási idő, ellátási területektől függően, egy-két nap, de csípőprotézis-beültetésnél, akár, 3 hónap is lehet. Sürgős szükség esetén azonban a megerősített központban mindenkit haladék nélkül ellátunk. Folyamatos ellátásban részesülnek a már kezelés alatt álló onkológiai betegek, ám az újaknál legfeljebb egy-másfél hét haladékkal tudjuk csak megkezdeni a kezeléseket, ám ez még nem okozhat egészségromlást - erősítette meg a főigazgató-helyettes.

Attól viszont tartanak, hogy szankcionálási lehetőség híján, megszaporodnak a notórius bliccelők.

- Felesküdtünk rá, hogy ellátjuk a betegeket, de a nem fizetők mellé nem hívhatunk rendőrt. A jegyzőkönyv felvétele pedig önmagában nem jelenthet megoldást. Úgy kellene módosítani a jogszabályt, hogy a nem fizetőket kizárhassák a biztosítotti körből. Mert, bár megerősítettük a rendészetet, több konfliktus-kezelést már nem tud a kórház felvállalni – hangsúlyozta Móizs Marianna.

A reggeli órák nem várt nagy betegforgalmát még egy pénztár felállításával enyhítették a nagyatádi kórházban, így legfeljebb fél órát kellett várakozniuk a betegeknek, akiknek dr. Bóta László főigazgató szerint mintegy 25 százaléka bizonyult intoleránsnak. Tettlegességre ugyan nem került sor, de a mormogás jogával számosan éltek.

- Ennek okát a fizetési kötelezettség elleni tiltakozás mellett a betegek tájékozatlanságában kell keresni. A szociálisan hátrányos helyzetű térségben ugyanis az egy főre jutó GDP a második legkisebb hazánkban, ugyanakkor, nagyon sok az idős, fizikailag is korlátozott képességű beteg ember, aki már nehezen érti meg a tennivalókat, ezért személyes segítséget igényel.

Többek között ezért is lenne kockázatos egy nehezen kezelhető vizitdíj- automata felállítása – mondta a főigazgató, aki már az első napon, a területi ellátási kötelezettség alá nem tartozó betegekkel is kénytelen volt felvenni a küzdelmet. Akadt egy olyan neurológiai betegük, akit már 10 éve Nagyatádon kezeltek, ám az ÁNTSZ nemrégiben a marcali kórháznak is megadta erre a szakterületre a működési engedélyt, így az érintett beteg immár abba az ellátási körzetbe került át, miközben a korábbi, nagyatádi szerződést nem módosították. Ezek után sérelmezte: miért kellett Nagyatádon dupla vizitdíjat, azaz, 600 forintot fizetnie.

- Néhány, a környéken élő 18 év alatti fiatal ugyanakkor beutaló nélkül szerette volna megkapni a csak beutalóval igénybe vehető ellátásokat.

Az ilyen és hasonló, az ellátási kötelezettséggel és jogosultsággal kapcsolatos tisztázatlan esetek nyomán nem tudnak egyértelműen dönteni a szakemberek Nagyatádon, s attól tartanak, végül – ha jogosulatlannak ítélik meg az ellátást – nekik kell megfizetniük a költségeket. A veszteséget pedig nehezen viselnék el – mert- mint Bóta László megerősítette –, a vizitdíj befizetésével egyértelműen a kórházi betegek, a paraszolvencia csökkenésére kell számítaniuk.

- Az átlagos betegforgalom felével szembesülő marcali kórházban kivételesen nem a betegek, sokkal inkább az orvosok mérgelődtek - mondta dr. Ledniczky István főigazgató. Nekik kellett megválaszolni azt a temérdek kérdést, melyet a rosszul informált, vagy speciális helyzetű betegek tettek fel. Legtöbbjük azonban csak arra az egy kérdésre várta a választ: miért van ez?