Hulljon a ''férgese''?

Kimondatlan, de nem titkolt cél, hogy a finanszírozás csökkentése egyfajta szelekciót indítson el a kórházak között.

Ünnepi beszéd helyett inkább egyfajta helyzetértékelést adott és a változó körülményekhez igazodó lépésekkel ismertetette meg a Semmelweis-napi ünnepség résztvevőit dr. Mészáros Lajos, a dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórház stratégiai igazgatója. Úgy vélte, egyet lehet érteni azzal a kormányzati céllal, hogy hatékonyabb és igazságosabb ellátórendszer jöjjön létre, ám az alkalmazott eszközökkel semmiképpen sem. A korábbi liberális reform nem bizonyult megvalósíthatónak, most pedig jóval egyszerűbb eszközhöz nyúlt a kormányzat véleménye szerint. Kimondatlan, de nem titkolt cél, hogy a finanszírozás csökkentés egyfajta természetes szelekciót indítson meg a kórházak között: azt mondják, akik hatékonyak és alkalmazkodni tudnak, azok maradnak fenn. Ez nem reform, hanem fűnyíró elv, tette hozzá azzal, hogy ilyen mérvű megszorításhoz senki sem tud alkalmazkodni. Mégis, a körülmények dacára bizonyítani kell, hogy a dunaújvárosi kórházra szükség van. Mindezt a lakosság igénye is alátámasztja.

Az áprilisi finanszírozási változásokra válaszul létrehoztak a kórházmenedzsment meghatározó tagjaiból egy válságstábot, amely konkrét intézkedéseket határozott meg a költségek további csökkentése és a bevételek optimalizálása érdekében. Három fő területet vizsgáltak meg. A humán erőforrást nézve a két évvel ezelőtti létszámleépítés óta minimum szinten működnek. Igencsak szűk területeken ugyan szóba jöhetne óraszámcsökkentés, részmunkaidős foglalkoztatás, a törvény és a kollektív szerződés szerint nem kötelező pótlékok elvonása, túlórák számának limitálása, ám sok esetben ezek a lépések éppen a hiányszakmákat érintenék. A menedzsment nem akarja veszélyeztetni a működést ilyen lépéssel, és nem szeretne dolgozói elégedetlenséget gerjeszteni. A víz- és energiafelhasználásban néhány százaléknyi megtakarítást tudnak elérni a jelen körülmények között, nagyobb eredményt csak beruházásokkal – például hőszigetelés, nyílászárócsere, fűtési rendszer korszerűsítése, egyes területeken technológiaváltás – érhetnének el, amit pályázati pénzből kívánnak megvalósítani.
A legfontosabb beavatkozási pontnak minősítette a teljesítmény- és költséggazdálkodást. Átalakították a HBCS portfoliójukat, és a költségek vonatkozásában elsősorban a diagnosztikai kiadásokat mérséklik, ugyanis ezen területen még fellelhető pazarló gyakorlat.
Az első visszajelentés a szokásos negyedéves finanszírozás után azt mutatta, hogy csillapítani tudták az elvonás hatását. Mindezek ellenére csupán mérsékelni tudják a rossz irányú tendenciákat, például beszállítóik követelésállománya tovább növekszik. Szüksége van az egészségügyi szolgáltatónak konszolidációs hitelre – ezt a szándékot támogatta a tulajdonos önkormányzat, így megkezdték a 400 milliós hitel felvételének előkészítését. További segítséget biztosítana, ha a fenntartó végrehajtaná törzstőke pótlást. (A dunaújvárosi kórház száz százalékban önkormányzati tulajdonú nonprofit kft.).

Egyelőre halasztják a stroke részleg létrehozását, amit eredetileg 2010 januárjától indítottak volna az egyre növekvő betegellátási igényekre tekintettel és az egységes protokoll megvalósulása céljából. Az sem titok, hogy az ellátási körzeten kívülről érkező betegeket (mintegy ötöde volt tavaly a betegforgalomnak) a beutaló orvossal való egyeztetés után fogadnak.

A stratégiai igazgató szerint még több intézkedéscsomag vár az egészségügyre, mire a hazai ellátórendszer végre eléri hatékony és igazságos struktúráját.