Kiút keresés a jászberényi kórházban

Nehéz helyzete miatt a jászberényi Erzsébet Kórháznak akár még külső üzemeltetője is lehet.

A jászberényi kórház

Az anyagbeszerzések, a szolgáltatások árának emelkedése, az energia árak tavaly év eleji drasztikus, több alkalommal történő növekedése rendkívüli terheket jelentett. Nagy nehézséget okozott a színlelt szerződésnek minősíthető megállapodások megszüntetése. Mivel több osztályon és szakrendelésen vállalkozó orvosok dolgoztak közreműködői szerződéssel, ezeket 2006. június 30-án meg kellett szüntetni. Az orvosok nettó keresetük csökkenését nem vállalták, így több osztály működése a többletköltség vállalása nélkül veszélybe került volna, melyet a kórház a betegellátás érdekében nem engedett meg. Ez havonta 1-1,5 millió forint többletkiadást jelentett. A kórház a mosoda üzemeltetési kiadásainak csökkentésére a vállalkozásba adás vagy a bérmosatás javaslatát terjesztette az önkormányzat elé, eredménytelenül.

A laboratórium veszteséges működésének csökkentése érdekében közbeszerzési eljárást írtak ki új gépek beszerzésére, amely eredményesen lezárult. Az Ilex Kft. által készített helyzetvizsgálat megállapította, hogy a kórházban van még létszámleépítésre lehetőség, főként az ápolási területen. Az intézet vezetése augusztusban benyújtotta az egészségügyi bizottságnak működési támogatási kérelmét, melyben a létszámleépítés is szerepelt, mint intézeti megtakarítás. A kérelem bizottsági tárgyalás után nem került a közgyűlés elé.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) megszorításai miatt a járóbeteg-ellátásban a rendelési idők átcsoportosításával sikerült a nem finanszírozott vizsgálatokat a minimálisra csökkenteni. További gond volt az áfa kulcs 15 százalékról 20-ra emelése, ami növelte az élelmezési kiadásokat és a vásárolt anyagok árát. Az energia költségek augusztusi emelkedése a kórház szempontjából meghaladta a havi egymillió forintot is, miközben a teljesítménydíjak a májusi szinten maradtak. A kórház megengedett teljesítmény volumene mind a fekvő-, mind a járóbeteg-ellátásban 20 százalékot meghaladó mértékben csökkent. A havi átlagos bevétel az első kilenc hónapban 156 millió 864 ezer forint volt, ami október és novemberben mindössze 130 millió 214 ezer forintra apadt, havonta csaknem 27 millió forintos bevétel csökkenés jelentkezett a kórházban.

A működőképesség fenntartása érdekében a kórház az önkormányzat által is jóváhagyott struktúra-átalakító pályázatot nyújtott be. Az átalakítás után a belgyógyászati mátrix 98 ággyal, a műtétes mátrix pedig 95 ággyal működik. A kórház összesen 198 aktív ágyat üzemeltet majd, szemben a jelenlegi 255 aktív ággyal. A krónikus ágyak száma a jelenlegi 40 ágyról 82-re bővül. Az intézet összágyszáma a jelenlegi 295 helyett 280-ra változik. Az átcsoportosított 42 ágyból 15 ágyat ápolási osztályként üzemeltetnek majd, amelyet a műtétes tömb harmadik emeletén helyeznek el. A fennmaradó 27 ágyból 24-et a jelenlegi krónikus osztály földszintjén, 3 ágyat pedig a régi krónikus osztályon, az emeleten helyezik el. A struktúra-átalakítási pályázatot elfogadták, 57 millió forintott az OEP át is utalt, amellyel átmenetileg csökkenteni tudták a beszállítói követeléseket.

A sikeres pályázat elősegítette, hogy 2007-ben a gazdaságosság szempontjait is figyelembe véve az aktív betegellátásban kialakítsák a műtétes és nem műtétes mátrix osztályokat. A munkához a személyi és tárgyi feltételek adottak. A kórházban tervezik a telephelyek számának csökkentését; a gondozóházat és a pszichiátriai gondozó épületrészét a második félévben visszaadnák az önkormányzatnak; a mosodát vállalkozásba adnák, vagy áttérnének bérmosatásra; a teljesítményhez igazodó létszámgazdálkodás pedig mintegy 20 dolgozó munkaviszonyának megszüntetését jelentheti.

Mindezek mellett a kórház működési hiánya 2007. első felében havi 20 millió forint körülire várható, amit az esetleges finanszírozási változások júliustól kedvezőbbé tehetnek.

Az önkormányzati teher csökkentése érdekében felmerült a kórház gazdasági társaságként történő üzemeltetése is, egy külső közreműködő bevonásával.