Megelőzhető és gyógyítható a decubitus

A dunaújvárosi kórház két éve alakult decubitus csoportjához a betegek jelentős része már felfekvéssel érkezik.

A nyomási fekély megelőzésére, kezelésére, nyomon követésére és dokumentálására két éve decubitus teamet hozott létre a dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórházban az ápolási igazgatóhelyettes, Franyó Anna. A csoportot jelenleg Rádonyiné Ősi Márta, a sebészeti osztály megbízott főnővére vezeti, tagjai a sebészeti osztály kötözős nővérei, a belgyógyászati, az infectológiai főnővér, a kórház higiénés csoport tagjai, a vezető műtősnő. Ez évtől a dietetikusok is részt vesznek a team munkájában, mivel a fontos a betegek táplálkozási anamnézisének felvétele és megfelelő táplálása. A sebbel rendelkező betegeknek fehérjedúsan kell táplálkozniuk, mert ez nagy mértékben segíti a sebgyógyulást – tájékoztatta a Weborvost Franyó Anna.

A decubitus team felméri, ellátja és nyilvántartja a kórházban fekvő betegek körében előforduló felfekvéseket, a decubitus ambuláns rendelésen – amely az általános sebészeti osztály ambulanciáján található – pedig fogadják a kórházon kívülről érkező betegeket is kedden és csütörtökön 9 és 11 óra között.

A decubitus team kiemelt feladatai közé tartozik a megelőzés lehetőségeinek ismertetése, a magas rizikójú betegek kiszűrése a bővített Norton-skála alapján (például az inkotinenciát, a mozgáskorlátozottságot, a táplálkozási állapotot is figyelembe veszik), az aszepszis szabályainak megfelelő sebellátás, a modern kötszerek ismerete és alkalmazásuk elsajátítása. Ezen kívül az ellátás és megelőzés dokumentációjának folyamatos monitorozása – beleértve a lokalizációt, a stádium meghatározását, a seb felmérését és a kezelés gyakorlati kivitelezésének szempontjait.

Tavaly emelkedett az intézményben ellátott decubitusos esetek száma (473), a team segítségét több beteg ápolása során vették igénybe az osztályok, mint 2005-ben (375). A betegek hatvanöt százalékának felfekvése otthonában, illetve más intézményben alakult ki, tehát felvételekor már rendelkezett sebbel. A kórházban ápolt betegek kezelésében sokat segít a tavaly és idén vásárolt százötven darab antidecubitor matrac is.

A hagyományos kötszerekkel szemben modern kötszerek – géles anyagok, szivacsréteget, fájdalomcsillapítót tartalmazó lapok – állnak a betegek rendelkezésére, amelyek a sebész szakorvos javaslatára szerezhetők be, ezért ajánlatos felkeresniük a betegeknek a kórház ambuláns rendelését – hívja fel a figyelmet Rádonyiné, hozzátéve, hogy akár kedvezőbb feltételekkel is hozzájuthatnak a betegek a modern szerekhez.

A szakemberek a megelőzés fontosságára is felhívják a figyelmet: a dunaújvárosi kórházban minden osztályon felmérik a nyomási fekély rizikófaktorát a betegeknél a már említett bővített Norton-skála alapján azért, hogy ne alakuljon ki a decubitus. Ha viszont már megjelenik, akkor a szakmai protokollnak megfelelően a leghatásosabb kötszerekkel, krémekkel, oldatokkal kezelik a felfekvést. Álláspontjuk szerint a háziorvosoknak meghatározó szerepük van, hiszen az otthon fekvő beteg esetében a rizikó felmérésével a megelőzésben, illetve a kezelésben a családorvos tud elsőként segíteni.

A decubitus megelőzése és szakszerű kezelése céljából kreditpontszerző előadássorozatot szervezett a csoport a dunaújvárosi egészségügyben, köztük a kórházban, az otthonápolásban és szociális területen dolgozók számára. A kurzuson résztvevők a nyomási fekély megelőzésével, illetve kialakult decubitus kezelésével, valamint a lehetséges rizikófaktorok felmérésének legújabb módszereivel ismerkedhettek meg.

A kórház decubitus tevékenységét kiemelkedően jónak minősítette a kht. minőségirányítási rendszerének auditora.