Orvoshiány mellett zajlik a leépítés

Nem csak a túlélésért, hanem a betegek dolgának megkönnyítéséért is egyeztetnek Komárom megyében.

Még decemberben született egy közgyűlési határozat az esztergomi kórházi ágyszámok megtartása érdekében és a komáromi, kisbéri kórház megmentésére. A folyamatot a helyi tüntetések is segítették. A megyében valamennyi kórház életben maradt, de a csökkenő ágyszámokkal a finanszírozás mértéke is csökkent. A jövőben tehát fennáll a veszély, hogy a kistelepülések támogatásával működő kórházak nehéz helyzetbe kerülnek. A jelenlegi elképzelés szerint a kevesebb ágyhoz kevesebb támogatás is jár, a betegek aránya ugyanakkor nem változik.

- A tatabányai Szent Borbála Megyei Kórházban fordult elő például, hogy februárban, a hónap végén a sürgősségi ellátáson kívül érkezett betegeket  haza kellett küldeni...

- Igen, mert januárban 13 millió forintos hiány keletkezett abból, hogy a kórház egész hónapban, már a normatíván felül is fogadta a betegeket. A csökkenő ágyszámokkal a finanszírozás is kevesebb lett, ami további problémákat idéz elő. Ráadásul az OEP a vizitdíjjal is csökkentette a támogatás mértékét.

De súlyos szakmai problémák is adódtak. Esztergomtól például elvették a gasztroenterológiai ellátást és Tatabányára tették, hiába a jól felszerelt részleg, a kiváló szakembergárda. Egyeztetésekbe kezdtünk, hiszen az ellátás akkor sem lenne drágább, ha maradna Esztergomban. Így a Szent Borbála Kórház az ágyak egyharmadát átengedte Esztergomnak. A megoldást a szakminisztérium is elfogadta.

Hasonló volt a helyzet az urológiával. Megállapodtunk Szár, Óbarok és Újbarok polgármesterével, hogy a tatabányai kórház továbbra is ellátja őket, hogy ne kelljen bajaikkal a székesfehérvári vagy a dunaújvárosi kórházba utazniuk. De van még megoldásra váró feladat. A Szent Borbála kórház fogadja például a betegeket az addiktológiai ellátásra, de a tatabányai betegeknek Balassagyarmatra kellene utazniuk. Ezt bonyolultabb lesz megoldani, mivel a két régió egészségügyi tanácsának is meg kell egyeznie a kérdésben.

- Megszületett a döntés a tatabányai kórház létszámleépítéséről is. Ez az intézményben 140 álláshelyet érint.

- Érdekes helyzet, hogy Tatabányán orvoshiány is van, a 15%-kal kevesebb ágyszám viszont azt is jelenti, hogy elkerülhetetlen a leépítés. A finanszírozás ugyanis nem lett több, sőt, a támogatás mértéke csupán a 95%-a a 2006-os összegnek. A tatabányai kórház működtetése veszteséges: 2006. második félévében 200 milliós veszteség volt, az idei első negyedévben már 100 millió – még az új rendszer bevezetése előtt. A létszámleépítés tehát elkerülhetetlen. A státusok megvannak, most a betegellátás miatt kell kevesebb ágy, ami azt jelenti, hogy kevesebb orvosra, ápolóra lesz szükség.

Az előzményekhez tartozik, hogy a fenntartó már korábban jelezte: az új finanszírozási rend és az ágyszám csökkentése miatt a Szent Borbála Kórház havi működésében a kiadási és a bevételi oldal nincs összhangban, ezért csökkenteni kell az alkalmazottak számát. A kiadások 70 százalékát a munkabér teszi ki. A felmérés szerint az intézményben a kötelezően előírtnál több az álláshely.

 Az önkormányzat vezetésének sikerült nyolc százalékban megállapítani a létszámleépítés mértékét. Az előzetes hírekkel ellentétben a vizitdíj sem hoz többletbevételt, hiszen az OEP ennyivel kevesebbet fizet a kórházaknak. A vizitdíjjal ugyanakkor jelentős és korábban be nem tervezett költségek is járnak: naponta összegyűlik 80-90 kilogramm fémpénz, ezt fel kell dolgozni, szállítani, pénzkísérő kell, külön számlát kell nyitni valamelyik bankban – ezek mind olyan pluszköltségek, amelyekkel előre senki sem számolt.

- Végül hány dolgozótól kell megválnia a kórháznak?

- A döntés szerint 90 aktív és 25 nyugdíjas korú dolgozótól - összesen 115 alkalmazottól - válik meg a kórház. A megszorító intézkedések 15 százalékos ágyszám csökkentést okoztak, de az önkormányzatnak, mint fenntartónak sikerült nyolc százalékban megállapítania a létszámleépítés mértékét. A döntés a megye részéről semmiképpen sem tekinthető reformnak, a leépítésről szóló döntést nem szakmai, hanem gazdasági okok idézték elő. A közgyűlés elfogadta ezt a lépést. A testület hamarosan dönt majd a főigazgatói pályázat kiírásáról is, mert a főigazgató, dr. Nemeskéri Mariann megbízottként végzi teendőit.