Speciális, izolált osztályokat sürgető tüdőgyógyászok | Weborvos

Speciális, a gyógyszereknek ellenálló tbc-s betegek izolált kezelésére felkészült osztályokra lenne szükség.

S, bár hazánknak csak egyes régióiban terjed a tébécé, a világban, főként a Távol-Keleten, Afrikában és a kelet-európai térségben – Oroszországban, Ukrajnában, Romániában, Észtországban – egyre több a multidrog-rezisztens, azaz, a főbb antituberkolitukomoknak ellenálló baktérium okozta tüdőgyulladásban, valamint a mycobaktériumok által előidézett tébécében szenvedő beteg is. Ennek hatása – főként a migráció következtében - már a magyarországi esetek sporadikus szaporodásában is tetten érhető – monda Major Tamás.

Közülük egyet - nagyon agresszív gyógyszerek és műtét kombinációjával - szerény sikerrel, több évig éppen a mosdósi intézetben kezeltek.

Szerencsére Somogyban az országos átlag alatt van a tébécés betegek száma - az utóbbi időben is mindössze egy-két esettel találkoztak a tüdőgyógyászok - Koch-pozitív pedig egyáltalán nem fordult elő. A néhány, kezelésre szoruló tébécést azonban csak az immungyenge betegeknek is helyet biztosító aktív tüdőosztályon tudják elhelyezni. Szükségmegoldásként a pozitív eseteket külön fürdőszobás kórteremben kezelik, és a személyzetnek, a látogatóknak, valamint a betegeknek is előírják a maszk használatát.

Arra azonban – elsősorban az immungyenge, tumoros betegek és az izoláció hiánya miatt - már nem volt lehetőségük, hogy egy másik hazai tüdőgyógyintézet által a közelmúltban elutasított MDR-es beteget átvegyenek.

A jövőre nézve biztató, hogy a Kaposi Mór Oktató Kórház rövid távú fejlesztési terveiben szerepel olyan elszívó, baktérium-szűrő rendszerrel felszerelt, teljesen izolált kórterem létrehozása, ahol az ilyen agresszív kórokozók okozta tüdőgyulladással, vagy tébécével kezelt betegeket is teljesen elkülöníthetik.

A közelmúlban nagy riadalmat keltett, repülőgépen a fél világot beutazó, multidrog-rezisztens kórokozóval fertőzött tébécés beteg esete kapcsán Major Tamás elmondta: a főbb antituberkulotikumokkal szemben ellenálló baktériumok körében már létezik egy még agresszívebb, úgynevezett XDR- forma is. Az ilyen, és hasonlóan agresszív kórokozók a nem kellő ideig és gyógyszerkombinációval végzett gyógyszeres kezelések következtében alakultak ki. Az elégtelen terápia  ugyanis kiöli a kórokozókat a szervezetből, de az agresszívabb patogének megmaradnak, megerősödnek és rezisztenssé válnak. Nem véletlen, hogy a legtöbb oroszországi esetet a börtönből kiszabadult nem, vagy elégtelenül kezelt populációban, illetve a szociálisan rossz körülmények között élők, alkoholisták körében fedezték fel.

Észtországban azonban – túljutván már az egészségügyi reformon – a jelentősen megsokasodott, tébécés és tüdőgyulladással kezelt betegek kezelésére létrehoztak egy speciális elkülönítő intézetet, ahova a törvény szigorával, erőszakkal is bevihetik a multidrog-rezisztens kórokozóval fertőzötteket. A szanatóriumi körülményeket biztosító, minden kényelemmel ellátott, de őrökkel védett intézetben, teljes izoláció mellett, ellenőrzött körülmények között vetik alá a betegeket a kötelező kezelésnek. Ezzel kívánják megóvni a többi ember egészségét, megakadályozni a fertőzés továbbterjedését. A legkevesebb egy éves, adekvát terápia esélyt adhat a gyógyulásra és mérsékelheti a kór tovább terjedését. Sajnos azonban, a drákói szigor ellenére - a még felderítetlen esetek miatt - a betegek száma egyelőre még Észtországban is emelkedik.