Számlázást kényszeríthet ki az orvoshiány

Állítsd be, hogy a Weborvos az elsők között legyen a Google-találatokban!

Nem követték tömegesen a szekszárdi sebészek akcióját, talán azért, mert vállalkozói szerződéseket még csak a hiányszakmákban dolgozók kényszeríthetnek ki.

Képünk illusztráció

Az, hogy nem lett a precedens-akcióból lavinaszerű következmény, több okkal is magyarázható: az egyik, hogy a hazai sebészet általában még nem tekinthető hiányszakmának, sőt vannak olyan városok, mint Pécs vagy Budapest, ahol a szükségesnél több például a gyermeksebész. (E tényt korábban portálunknak megerősítette Pintér András professzor a PTE ÁOK Gyermekklinika sebészetének vezetője, az Európai Gyermeksebészeti Társaság jelenlegi elnöke is.)  A másik ok pedig, hogy a hazai sebészet nem tartozik az alulpreferált orvosi foglalkozások közé, hiszen azt a kiemelt hálapénzzel honorált területek között emlegetik. De kik azok, akiknél a munkáltató nem latolgathatja, köt-e az illető doktorral vállalkozói szerződést?

E körbe főként a hiányszakmák orvosai tartoznak, mint például az altatóorvosok vagy a radiológusok - válaszolt kérdésünkre dr. Horváth Zoltán, a Pécs-Baranya megyei kórház főigazgatója. A kórházvezető elmondta: az anaszteziológus hiány már hosszú ideje gondot okoz, ezért ők sem tehettek mást, mint hogy vállalkozói szerződést kötöttek az altatóorvosokkal. Az pedig már az érintett orvos dolga, hogy miként számol el a kórház által kifizetett összeg után az adóhatósággal. A főigazgató itt megjegyezte : ennek a munkáltatói  „formációnak" az APEH azért nem örül igazán, mert az ilyen módon történő jövedelemszerzés valójában nem más, mint egyfajta legális adókikerülés.

A vállalkozói szerződéssel dolgozó orvost egyébként nem úgy kell elképzelni, hogy ül és várja a megrendeléseket, majd rohangál az intézmények között, hanem egy hónapban egy bizonyos teljesítési normatíva alapján köti meg a konkrét vállalkozói szerződését az adott kórházzal vagy klinikával – világította meg a kórházvezető.

Amennyiben az aneszteziológusokat vesszük alapul, ők naponta hat órát dolgozhatnak, s ezt az időkeretet akkor sem léphetik túl, ha munkájukra egyébként még szükség lenne. Ha ezt mégis megteszik, és a jogszabályi mulasztás egy munkaügyi ellenőrzés alkalmával kiderül, az érintettekre súlyos forintokban mérhető büntetés várhat.

A főigazgató szerint a megyei kórházban dolgozó altatóorvosoknak – mint vállalkozóknak – egy hónapban bruttó mintegy egymillió forintot fizet ki számlára az intézmény. Ha akarnák sem tehetnének mást, hiszen azt semmiképpen sem kockáztathatják, hogy a kórház altatóorvos nélkül maradjon. A megyei intézményben dolgozó aneszteziológusok közül egyébként van, aki jövedelmét kiegészítve Angliában is vállal úgynevezett hosszú ügyeleteket úgy,  hogy pihenésre is marad ideje.

A számlázás, illetve a vállalkozói szerződéses munkaviszony a radiológusok körében sem ritka Pécsett. A megyei kórházban viszont – a jelenlegi „babaprogramok" miatti távolléteket leszámítva – megfelelő számú szakorvos dolgozik. Mindegyikük közalkalmazotti státuszban.

A közelmúltban írtunk arról, hogy nemsokára új helyre költözik a megyei szívműtöttek rehabilitációja: az e célra szánt tizenöt ággyal működő osztályt a kórház központi telephelyén alakítják ki. Most viszont a főigazgatótól megtudtuk: nem csak a hely, de a korábbi működtetési forma is megváltozik. A szívműtöttek rehabilitációja ugyanis magánvállakozásban működik tovább. Ez az intézkedés is a szakorvoshiánnyal magyarázható, hiszen e területen sincs kellő számú rehabilitációs szakember - állítja a kórházvezető.

A megyei szakmai kamara elnöke szerint a növekvő orvoshiány akár egyes szakmai területeken ellátási zavarokat is okozhat, mégis folytatódik a magyar doktorok külföldre csábítása. A pécsi klinikák orvosai közül már sokakat megkerestek különböző ajánlatokkal, olyan pénzügyi ígéretekkel, amelyeknek nehéz ellenállni. Ennek ellenére a tapasztalat az, hogy a különböző országokból érkező állás-ajánlatokra inkább a fiatalabb doktorok „mozdulnak". Az idősebbek viszont - főként ha megfelelő tudományos és egzisztenciális háttérrel rendelkeznek vagy vezető beosztásban dolgoznak - általában visszautasítják a felkínált lehetőségeket.