Színlelt szerződések: veszélyben a kórházi ellátás

Igényesebb külföldi betegek, megújult műszerpark, szezonban ötszörös forgalom és orvoshiány.

Mivel a szezonális idegenforgalom időszakában számban a sürgősségi ellátást igénylők, minőségben pedig a fekvőbeteg ellátásra szorulók elvárásainak kell megfelelniük, ez a probléma zömmel az aneszteziológus és intenzív terápiás, valamint traumatológus szakorvosokat érinti.

 
A nappal közalkalmazottként, éjszaka vállalkozóként, illetve valamely gazdasági társaság tagjaként tevékenykedő orvosok kizárólag közalkalmazotti jogviszonyban történő túlfoglalkoztatása azonban nem lehet perspektíva. Ez a megoldás nem csak a kórházi vezetők felelősségre vonását, hanem a foglalkoztatott munkamegtagadását is okozhatja. Nem beszélve arról, hogy a vállalkozóként dolgozó orvosok már nem szívesen vállalnák újból a közalkalmazotti státuszt.

A probléma mielőbbi megoldása érdekében a Kórházszövetség nemrégiben levéllel fordult Gyurcsány Ferenc kijelölt miniszterelnökhöz, miközben tudomásuk van róla, hogy a Munkaügyi Minisztérium, a MEH, valamint dr. Molnár Lajos, egészségügyi miniszter-jelölt is fontosnak tartja e gondok mielőbbi megoldását.

 
Dr. Varga Ferenc szerint annak ellenére, hogy Siófokon az üdülési szezon hétköznapjaiban mintegy háromszorosára, a hétvégi ügyeleteken pedig akár a korábbi ötszörösére is emelkedhet a forgalom, a foglalkoztatás rendezetlenségéből adódó szakemberhiány elsősorban a végleges ellátást adó megyei kórházakat érinti. Onnan ugyanis már nem tudják tovább küldeni a betegeket.

Szerinte, megoldást jelentene, ha a továbbiakban valamely gazdasági társaság tagjaiként is foglalkoztathatnák a nélkülözhetetlen szakorvosokat.

A kórházban is kezdődik a szezon
A siófoki kórház idegenforgalomban betöltött szerepében egyébként évek óta csekély változás figyelhető meg. A jórészt időjárásfüggő vendégforgalmat a tó vizének aktuális állapota és a járványügyi helyzet is befolyásolja - tájékoztatott dr. Varga Ferenc.

A sztráda megépítése, a mobilizáció növekedése kedvezőbb helyzetbe hozta a kórházat azzal, hogy számos fekvő-és járóbeteg hazatérhetett a saját körzetébe. Így nem annyira az esetek számnövekedése, semmint eloszlása teszi próbára a kórházat. Az üdülővendégek zöme az ügyeletet veszi igénybe, gyakorta olyan esetekben is, amikor elég lenne a háziorvosi ügyeleten jelentkezni. A hét közbeni 15-20, a hétvégi mintegy 30 felvett fekvőbeteg legtöbbje traumatológiai vagy belgyógyászati ellátást igényel. Az átlagosan 80-100 ezer személy ellátására szerveződött intézet többszörösére duzzadt szezonális forgalmának jellemzője ugyanakkor, hogy nagyobb a külföldi üdülővendégek szakorvos iránti igénye, ezért leginkább a járóbeteg-szakellátás minőségi fejlesztésére van szükség. Az ismeretlen anamnézisű betegek ugyanakkor nagyobb gondosságot, több figyelmet is követelnek az orvosoktól, személyzettől.

A nyári szezonra a sürgősségi fogadóhely megszervezésével 24 órás nővérjelenlétet biztosítottak; újabban éjszakánkét két szakdolgozó – közülük egyik szinte csak a traumás betegek kezelésében segít -, valamint sebész, illetve traumatológus szakorvos – fogadja az akut eseteket. Az idényben 2-3 hónapig foglalkoztatott 3 sebész általában családjával együtt szabadságát tölti a tó partján, miközben éjszaka ügyeletben is dolgozik.

S, bár ma már a sürgősségi fogadóhely bejáratánál gondoskodik a nővér az esetnek megfelelő szakorvosi jelenlétről, s a Siófok és környéke háziorvosi ügyelet is a kórház által működtetett volt rendelőintézet épületében kapott helyet, továbbra is gondot okoz a késedelmes mentőszállítás. Távlati terveikben ezért új mentőállomás építése, valamint a sürgősségi fogadóhelyhez integrálása szerepel.

EU-csatlakozás: minusz 15-20 millió forint
Ugyancsak a korszerű betegellátást tenné komfortosabbá, ha idén már a kórtermekbe is beszerelhetnék a légkondicionáló berendezéseket – mondta a főigazgató hozzátéve: bár az uniós egyezmény megváltozásával ma már nélkülözniük kell a külföldi betegek után korábban évente befolyt mintegy 15-20 millió forintot, miközben a nyári, magasabb járóbeteg-forgalom utáni bevételt is akadályozza a teljesítmény- volumenkorlát, egyelőre stabil a gazdálkodásuk.

Műszerparkjuk, mely a CT-t sem nélkülözi, idén tovább fiatalodott. Központi forrásból, összesen mintegy 25 millió forint értékben új ultrahang-berendezést helyeztek üzembe a belgyógyászaton, továbbá 4 közepes és nagy tudású altató, valamint lélegeztető gép segíti az akut ellátást. Ezzel végleg használaton kívülre helyezhették a legöregebb, 1980-ban munkába állított altatógépet. Megyei támogatással, 40 százalék – 18 millió forint – önerő biztosításával további betegellenőrző monitorokat helyezhetnek üzembe.

A kórház jövőjével kapcsolatos kérdésre válaszolva dr. Varga Ferenc hangsúlyozta: a szezonális jellegű megterhelés mellett a jövőben fokozottan számolni kell a város és a Balaton térségének az utószezoni, téli szolgáltatásokat – termálturizmus, fitness, szállodafejlesztés - is számba vevő távlati fejlesztési koncepciójával. Óvatosan kell kezelni azt az elképzelést, mely a kevésbé kihasznált ágyakat a krónikus ellátás irányába fejlesztenék. A 370 ágy közül jelenleg 20 szolgálja a krónikus betegeket.

A magasabb szintű, speciális kezelést igénylő gerincsérült vagy akut kardiológiai betegeket a diagnosztikus vizsgálatok után, mentőhelikopterrel, illetve jól felszerelt rohamkocsival a megfelelő ellátást biztosító pécsi, kaposvári, budapesti intézetekbe szállítják. A kórház mellett létesült benzinkút betonalapzata alkalmas a mentőhelikopterek fogadására is.