Új kód az orvosnak, és nincs vizitdíj

A jogszabály világosan szól a bentlakásos otthonokban élők vizitdíjáról, a gyakorlat mégsem egységes.

Például az egyik dél-dunántúli otthonba kijáró orvos helyben nem ír fel gyógyszert, mert nincs rendelő, legfeljebb orvosi szoba áll rendelkezésére. Ebben az esetben viszont, ha a bentlakó beteg kimegy a háziorvoshoz, vizitdíjat kell fizetnie.

A Weborvos által megkérdezett intézmények vezetői szerint olyan is előfordult, hogy az egyik otthon orvosa méltánytalannak tartotta a bentlakóktól elkérni a vizitdíjat. Ezért az orvos állásfoglalásért a területileg illetékes társadalombiztosítóhoz fordult, amely azt a választ adta, hogy a doktor mérlegelés nélkül köteles a díj beszedésére.

A tb ugyanis a jogszabályt úgy értelmezte: amennyiben az idősotthont is ellátó orvos a többi betege közé befogadja a bentlakókat is, akkor az már lényegtelen körülmény, hogy az ellátást valójában hol nyújtja - az otthonban vagy a saját rendelőjében.

E felemás helyzet feloldása érdekében több intézményvezető szorgalmazta már a jogszabály módosítását, hogy az egyértelműen mentse fel az otthonokban gondozott betegeket a vizitdíj fizetés alól. Hasonlóan ahhoz, mint azt tették a jogalkotók a tűzoltók esetében.

A törvény e tekintetben valóban nem egyértelmű, hiszen a vizitdíj fizetés tényét nem lehetne egy kalap alá venni a szociális és az egészségügyi területen. Ezt ugyanis külön kellene szabályozni - reagált kérdésünkre az ország harmadik legnagyobb, betegeket ellátó bentlakásos intézmény vezetője.

Mint azt dr. Bleyer Erzsébet igazgatónő, a 480 fős pécsi Malomvölgyi Szociális Integrált Intézmény vezetője elmondta: a hiba ott leledzik, hogy másról szól a szociális és másról az egészségügyi törvény, de emellett a tájékoztatás sem megfelelő. Míg az egészségügyi ellátásra vonatkozó jogszabály szerint valóban mindenki számára kötelező a vizitdíj fizetés, addig a szociális törvény alapján az intézményeknek kell (kellene) biztosítani saját költségük terhére a betegellátást. Nos, ennek az ellentmondásnak a feloldására lenne szükség - fogalmazott az orvos igazgató.

- Nekünk ugyan sikerült megoldást találnunk, de nem volt egyszerű feladat. Hónapokon át gondolkodtunk a lehetőségeken, s közben folyamatosan egyeztettünk az ÁNTSZ-el is - mondta.

A jogilag rendben lévő megoldás végül az lett: amennyiben a családorvos – aki egyébként a bentlakásos intézményben is ellátja a háziorvosi teendőket – kivált egy új, a rendes praxisán kívüli működési engedélyt, akkor a tisztiorvosi szolgálattól kap olyan új kódszámot is, amely már feljogosítja az otthon betegeinek térítés nélküli ellátására. (Az ÁNTSZ sem tudta azonnal, hogy létezik ilyen kód.) Azaz az orvos e tevékenységét már vizitdíjmentesen végezheti. Az ellátásért járó tiszteletdíjat pedig az intézmény fizeti ki számára.

Ilyen esetben a vállalkozó családorvos két jelentést készít: az egyiket a saját, „kinti" rendelőjében végzett vizitdíjas betegellátásról, a másikat viszont a díjmentes otthonban végzett munkájáról.

Dr. Bleyer Erzsébet szerint ez a verzió szépen működhetne a szakorvosok esetében is, hiszen ők is kiválthatják a telephely engedélyt vizitdíj mentes tevékenységre. Ebben az esetben pedig az idősotthon és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) fizeti őt, és semmiképpen nem térít a bentlakó beteg.

Az igazgatónő szerint a szakellátás ilyen megoldása tovább egyszerűsödhetne akkor, ha 3-4 szociális tevékenységet folytató egészségügyi intézmény képes lenne az együttműködésre. Ezzel ugyanis egy-egy szakorvos tiszteletdíjának összegét meg tudnák egymás között osztani.

- Az otthonokban ápolt betegekhez ugyanis sok esetben kell hívnunk például neurológust, hiszen a bentlakók több mint 45-50 százaléka demens beteg. De gondozunk Pécsett például éberkómás pácienseket is. Rendszeresen járnak hozzánk reumatológus szakorvosok is, akik a mozgásszervi betegségekben szenvedőket gondozzák. Miután nincs összefogás az intézmények között, mindenki maga kénytelen kifizetni a szakorvost – világította meg a vizitdíj fizetés anomáliáit az intézményvezető.