Felírható a harmadik generációs koleszterincsökkentő | Weborvos

Egy 2007-es felmérés szerint, akiknél 100 százalékban kezelni kellett volna a betegséget, csupán 50 százalékban kaptak megfelelő gondozást.

A patikákban már kapható a vényre felírt új, harmadik generációs, nagyhatású, naponta 1 szemenként szedendő koleszterincsökkentő készítmény. A Xeter nevű generikus gyógyszert bármelyik szakterületen dolgozó orvos felírhatja, a szer a kóros LDL-koleszterin-szintet javítja, a jótékony HDL-koleszterin-szintet pedig emeli - jelentették be egy mai tájékoztatón. 

Prof. Dr. Császár Albert, az ÁEK 2. számú belgyógyászati osztályának vezetője a Richter termékét, a Xeter-t, mint az utóbbi évek egyik legfontosabb generikus készítményét említi, mondván, ez az érelmeszesedést gyógyítani képes első generikus szer. Kiemeli, hogy a betegség során nemcsak a koleszterin a fő „játékostárs", hanem az érfalban lévő gyulladás is az, a kezelésnek tehát erre is irányulnia kell.

A publikált adatok alapján örömmel nyugtázza, hogy az összes halálozást tekintve mindkét nem körében csökken a szív- érrendszeri betegségben elhunytak száma hazánkban, továbbá nő a várható élettartam. Ugyanehhez sajnálkozva teszi hozzá, hogy még bőségesen van mit tenni, hiszen a férfiak körében 50 százalék felett van, a hölgyeknél még több az emiatti halálozás. A keringési rendszer betegségek miatt halálozásban a férfiaknál sokáig egyfajta stagnálás volt megfigyelhető, majd a statin-készítmények alkalmazásának köszönhetően csökkenést tapasztaltak. Erről azt mondja, a szív- érrendszeri betegségek kezelésére vonatkozó gyógyszerpalettán megjelenő statin-készítményekkel korrigálható, szinten tartható a véralvadás, a vérnyomás, az értágító hatás stb.

A koleszterin lerakódik az érfalban, a gyulladásnál sebet alkot az ér falán, mint amikor megsértjük a bőrt, majd ha az nem megfelelően tiszta, gennyesedés jön létre, végül kifakad. Az, hogy rendbe jön-e a gyulladás, vagy elfertőződik-e, az sok egyéb között annak is függvénye, hogy a rizikófaktorokat miként kezelik az orvosok, hogyan gondozzák a betegek. Rossz esetben akár a normálisnak a tizedére beszűkülhet az érfal, végül teljesen elzáródik.

Császár professzor felpanaszolja, hogy a koleszterincsökkentőket sem a szakma, sem a betegek nem veszik komolyan, pedig a szív- érrendszeri halálozásnál is tetten érhető, hogy a pácienst addig milyen gyógyszerrel kezelték, illetve az, ha nem gyógyszerelték megfelelően.

Milyen eljárásokkal javítható a koleszterin szintje? A számtalan statin-vizsgálat során kiderült, ahogy csökkentik a koleszterinszintet, úgy csökkennek a szív- és érrendszeri események, vagyis lineáris, sőt helyenként exponenciális az összefüggés közöttük.

Milyen mértékben kell a koleszterin-értéket levinni, mi a normális érték? Erről még viták folynak, amit azonban már biztosan elfogadtak az az, hogy az 5 mmol/l az optimális azoknak, akiknek nincs komolyabb baja, vagyis nem szenvednek diabéteszben, szív- érrendszeri eseményben – infarktus, anginás roham, agylágyulás stb. –, ellenkező esetben sokkal lejjebb kell vinni a szintet, főleg, ha az illető még dohányzik is. Az utóbbiaknál 3.5 mmol/l az elfogadható érték. (Több százezer beteg adatainak elemzése nyomán születtek a citált értékek.) Ha ez sikerül, akkor a kezeltek 30-40 százalékánál 5 éven belül nem fordul elő súlyos esemény.

Egy 2007-es felmérés szerint, akiknél 100 százalékban kezelni kellett volna a betegséget, csupán 50 százalékban voltak megfelelően gondozottak. Esetükben nem jelenthet vigaszt, hogy ezen a téren másutt sem jobb a helyzet, vagyis nem magyar sajátosság a hiba. Hogyan lehet ezt a restanciát orvosolni? A jelenleginél figyelmesebben kellene a betegekkel foglalkozni, a pácienst kontrollálni, és ha a szükség úgy hozza, a koleszterin-csökkentő dózist emelni. Megoldás lehet továbbá, hogy az addiginál hatásosabb gyógyszert kapjon a beteg, ami akár kis dózisban is hatékonyabb, mint más gyógyszerek.

 
Nem lehet eléggé hangsúlyozni – mondja Császár Albert -, ha az LDL-szintet csak 1 százalékkal csökkenti a gyógyszer, akkor a betegség rizikója is garantáltan ennyivel vihető le. Ha 10 százalékkal lecsökkentjük az LDL koleszterin-szintet, akkor gyakorlatilag 10 ember közül egy 5 éven belül megmenthető. A jó koleszterin emelése még hatásosabb, hiszen ott 3 százalékos „emberélet-haszon" könyvelhető el.

A Xeter-nél kiderült, megfelelő dozírozás mellett hatékonyan, akár 45-95 százalékban csökkentheti az LDL koleszterint, a fentebb megadott célértékekig. További előnye, hogy mellékhatása nem több, mint más statiné, biztonságos, és ritkák a gyógyszer interakciók is - mondta el a professzor.