Vérnyomásmérés másképpen | Weborvos

Kimutatták, hogy a nővér által végzett mérések jobban korrelálnak az otthoni mérések értékeivel, mintha az orvos végezte volna.

Az otthoni mérés kapcsán is vannak fehér-köpeny effektushoz hasonló események, mint például a találka, amely 20Hgmm-el emeli a vérnyomást, míg a TV-nézés csendes foglalkozásnak számít e tekintetben, az csupán 0,3Hgmm emelkedést von maga után.
Az otthoni mérésekhez pontos útbaigazítást kell adni, a diagnózis felállítása alatt két hétig napi 2x-i mérés ajánlott: reggel és este, speciális esetben napi 3-4x, terápia beállítása során pedig egy hónapig napi kétszeri mérés. A mérések elemzéséhez a systoles, diastoles vérnyomás és a pulzus átlagának és szórásának, valamint a heti minimum és maximum értékeknek vizsgálata szükséges. A Magyar Hypertonia Társaság honlapján megtalálható az ajánlott készülékek listája.

A 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozásnak (ABPM) is megvan a helye, legfőképp a variabilitásban bekövetkezett változások diagnózisa során. A napi 115.000 ütés mindegyikéhez tartozik egy-egy vérnyomásérték, a nap folyamán beszélhetünk azonban középtávú variabilitásról is, amikor egészségeseknél az éjszakai vérnyomás csökken. A csökkenés mértéke a diurnális indexben fejezhető ki. Diurnalis index mellett a középtávú variabilitás elemzésénél érdekes a reggeli vérnyomás érték is. Enyhe hypertoniások között 20%-ban fordul elő, hogy a reggeli vérnyomás érték igen emelkedett. Reggeli hypertonia syndroma arterial stiffness-re utal, baroreflex károsodásra és/vagy orthostaticus hypertoniára utal. A reverz fehérköpeny vagy maszkírozott hypertonia esetén a rendelői mérés normális értéket mutat. Ennek előfordulása 10-15%.

Nocturnalis hypertonia esetén az éjszakai/nappali hányados 5%-os emelkedése 20%-al emeli a cardiovascularis mortalitást. Leginkább secundaer hypertonia jellemezője, pl. alvási apnoe-, Cushing-, nephropathiahoz társul. A rendelői és az ABPM közötti különbség esetén az ABPM méréssel korrelál a rizikó. ABPM elemzés nehézkes pitvarfibbrilláció, gyakori ES, illetve vastag, kúp alakú kar esetén, így nem ajánlott elvégzése.

Az újdonságokban gazdag program, kiváló előadók tolmácsolásában mutatta, hogy ilyen mindennaposnak nevezhető tevékenyég, mint a vérnyomásmérés is sok buktatót rejt, az ismeretek frissítése és legfőképp a saját gyakorlat értékelése nem haszontalan.