5.0 Invaziv katéteres diagnosztika

5.0 Invaziv katéteres diagnosztika

Módszere: szívkatéterezés:
· Jobb szívfél katéterezés
· Bal szívfél katéterezés (aortográfia)
· Koronarográfia

Alkalmas:
· Vitiumok, shuntök diagnosztikája
· Nyomásmérések, perctérfogat meghatározás
· Bal kamra funkció, bal kamrai mozgászavarok
· Koszorúrek anatómiája, kollaterálisok, szűkület alatti kiáramási pálya (sebészi bevatkozásra való alkalmasság, annak típusának kiválasztása)

Indikációk:

Tünetmentes betegnél:

· Nyugalmi és terheléses kardiológiai vizsgálatok jelentős kockázatú koronáriabetegségre utalnak,
· Kamrafibrilláció, tartós kamrai tachykardia, hirtelen halál utáni újjáélesztés

Atípusos mellkasi fájdalmaknál:

· Nyugalmi és terheléses kardiológiai vizsgálatok jelentős kockázatú koronáriabetegségre utalnak

Anginás betegnél:
· Instabil angina minden formája
· Prinzmetal angina
· Stabil anginában ha a konzervatív terápiára nem reagál

Myokardialis infarktusnál:
· ST elevációs akut myokardialis infarktusban 6 órán belül
· Myokardialis infarktus után: ha a korai terheléses EKG pozitiv

Revaszkularizált betegnél:
· graft okklúzió vagy PTCA-stent resztenózis gyanújakor erre utaló nonivazív kardiológiai vizsgálatokkal


Szövődmények

· Halálozás: 0,1-0,2 %
· Myokardialis infarktus: 0,06-0,1%
· Cerebrovaszkularis történés: 0,07-0,1 %
· Lokális szövődmény (vérzés, hematoma) 0,7-1,6 %
· NYHA IV, EF 30 % alatt: 10 szeres mortalitás
· Bal főtörzs szűkület: 10 szeres mortalitás
· Egyéb súlyos vese-,máj-,cukor-,légzőszervi,általános érszklerozis betegség