Új hatékonysági paraméter az ED kezelésében

Egy új paraméter a hatékonyság objektív és kvantitatív mérését teszi lehetővé.

Mire elég tíz perc?
Vajon átlagosan mennyi ideig tart egy szexuális aktus az egészséges férfiaknál? – tette fel a kérdést az előadó. Az Európai Urológus Társaság (EAU) 2009-ben tartott stockholmi kongresszusán a hallgatóság 37%-a 10 percben jelölte meg az átlagos közösülési időt. Egy kanadai és amerikai szexterapeuták véleményét összesítő 2008-as közleményben az olvasható, hogy a szakemberek az intravaginalis ejakulációs latencia időtartamát 7–13 perc között tartják kívánatosnak.

Egy másik felmérésben mind a nők, mind a férfiak 7 percben jelölték meg a hüvelyi közösülés valós időtartamát, az ideális teljesítmény tekintetében pedig átlagosan 14–18 perc volt az elvárás mindkét nemnél. Egy 2009-ben közzétett cikkből az derült ki, hogy a szexuális aktus megítélésében a hosszabb közösülési időtartamot fontosabbnak tartották az előjáték hosszánál mindkét nem képviselői.

Összességében tehát elmondható – jelentette ki az előadó –, hogy a nemzetközi klinikai tanulmányok igazolták: a közösülés átlagos időtartama egészséges férfiaknál 9-10 perc, mely az életkor növekedésével szignifikánsan csökken.

Vizsgáljuk meg, hogyan alakul a közösülés időtartama a merevedési zavarral küzdő férfiak körében! – folytatta előadását dr. Gécs Sándor. Az EAU 2009-es konferenciáján erről is megkérdezték az urológusokat: többségük 3–5 perc között jelölte meg erectilis diszfunkcióban a közösülés átlagos időtartamát. Ugyanakkor azoknál a betegeknél, akiknél az ED mellett társbetegségek is jelen vannak, ez az idő akár fél percre is csökkenhet – derült ki egy 2008-ban végzett vizsgálatból. Az ED-ben szenvedő betegek körében 2000 decemberében végzett online felmérés során arról kérdezték meg a férfiakat, hogy mit várnak el a merevedési zavar kezelésétől. A válaszadók nagy többsége ugyanolyan fontosnak tartotta az erekció időtartamát, mint az erekció keménységét.

Miért fontos tehát az erekció időtartama?
E felvetésre a választ az előadó a következőkben foglalta össze: A merevedés időtartama elsődleges szempont az ED-ben szenvedő betegeknél. A nagyobb intravaginalis latencia az egészséges férfiaknál is nagyobb szexuális elégedettséget jelent, és ugyanolyan fontos, mint az erekció keménysége. Az erekció időtartama a hüvelyi orgazmus szignifikáns meghatározója, és kiemelkedő fontossága van a párok szexuális életének harmóniájában.

Javuló mutatók
Az idő objektív megítélése stopperórával történő méréssel lehetséges. Stopperórával végzett méréseket eddig csak az PDE5-gátló hatás fellépésének kvantitatív meghatározásához használtak, e vizsgálatok során a vardenafil gyors hatásúnak bizonyult. Stopperórával mérhető azonban a pénisz behatolásához szükséges erekció elérésétől a hüvelyből történt visszahúzásig eltelt idő is, mely sikeres közösüléshez vezetett– hívta fel a figyelmet dr. Gécs Sándor. Ez az új paraméter a hatékonyság objektív és kvantitatív mérését teszi lehetővé.

Az új paraméter mérföldkőnek számító vizsgálata a hyperlipidaemiás, hipertóniás vagy diabéteszes, ED-ben szenvedő betegeknél alkalmazott vardenafilkezelés hatékonyságának mérésére irányuló ENDURANCE Study volt. Eddig csak a vardenafillal történt prospektív, randomizált, kettős-vak, placebokontrollált, keresztezett klinikai vizsgálat, ahol az PDE5-gátló kezelés során elsődleges vagy másodlagos végpontként az erekció időtartamát stopperórával mérték – hangsúlyozta az előadó. Az ENDURANCE Study azt igazolta, hogy a sikeres közösüléshez vezető erekció időtartama 4 hétig tartó vardenafilkezelés után több mint 12 percre emelkedett, míg a placebót szedők körében mindössze 5 perc volt. A betegek erekciós ideje tehát normális szintre harmonizálódott a fix dózisú vardenafilkezelés hatására.

Az erekció időtartamának mérését szolgálta dr. Martin Miner (Brown University, Massachusetts, Egyesült Államok) „Dyslipidaemia Study" elnevezésű kettős vak, placebokontrollált vizsgálata is. A sikeres közösüléshez vezető átlagos erekciós időtartam javult a 12 hetes, változó dózisú vardenafilkezelés után. A vizsgálatot 395 olyan ED-betegen végezték, akik a hyperlipidaemia mellett magasvérnyomás-betegségben vagy diabéteszben szenvedtek, illetve túlsúlyosak voltak. Míg a vardenafilt szedők erekciós időtartama 10 percre növekedett, a placebocsoport tagjainál ugyanez az idő mindössze 3 perc volt.

Előadása összegzéseképpen dr. Gécs Sándor rámutatott: a közösülés és így a merevedés időtartama kulcsfontosságú szerepet játszik mind a férfi, mind a partnere szexuális életében. Erectilis diszfunkcióban és társbetegségekben szenvedő férfi betegek esetében a vardenafilkezelés háromszorosára emeli a sikeres közösüléshez vezető erekciós időt a placebóval szemben, és visszaállítja az átlagos közösülési időt az egészséges szintre.

Erectilis diszfunkcióban és társbetegségekben szenvedő férfi betegek esetében a vardenafilkezelés háromszorosára emeli a sikeres közösüléshez vezető erekciós időt a placebóval szemben, és visszaállítja az átlagos közösülési időt az egészséges szintre.

(Az előadás 2009. október 1–3-án Keszthelyen, a Magyar Urológusok Társasága XIV. kongresszusán, azon belüla Bayer Schering Pharma szimpóziumán hangzott el, amelynek fő témája a hosszú távú tesztoszteronkezelés biztonságossága, valamint az erectilis diszfunkció kezelésének új hatékonysági paramétere volt. A szimpózium moderátora dr. Papp György professzor (ÁEK Urológiai Osztály), a Magyar Andrológiai Tudományos Társaság elnöke volt. A cikk eredetileg a Bayer Urológus Hírlevélben jelent meg.)