Az új - néha - tényleg jobb | Weborvos

Az eredményesség mellett ugyanolyan fontos volt, hogy egyformán biztonságos-e a két terápia.

Az ilyen állapotokban világszerte valamilyen heparin készítményt alkalmaznak, de a különböző szerekkel nagy összehasonlító vizsgálat eddig nem történt. Most jelent meg a PREVAIL (Prevention of VTE After Acute Ischemic Stroke with LMWH Enoxaparin) tanulmány, amelyben a kis-molekulasúlyú (LMWH) enoxaparin hatékonyságát mérték össze a nem-frakcionált heparinéval.

Ebben a randomizált, nyílt vizsgálatban 1767 beteg vett részt, akik 48 órán belül szenvedtek olyan mértékű szélütést, hogy nem tudtak önállóan járni. A véletlenszerű beválasztást követően a betegek fele napi egy injekció formájában kapott 40 mg enoxaparint, a másik fele pedig naponta kétszer 5000 Nemzetközi Egység heparin terápiában részesült átlag tíz napig. Az eredmények értékelése 90 nap után történt.

Az eredmények egyértelműen azt mutatták, hogy az enoxaparinnal kezelt, szélütött betegekben az alsó végtagi trombózis, illetve a tüdőembólia 43 százalékkal volt ritkább, mint azokban, akiknek heparint alkalmaztak. Az eredményesség mellett ugyanolyan fontos volt annak fölmérése is, hogy egyformán biztonságos-e a két terápia.

A kétféle heparin kezelés során vérzéses szövődmény mindkét csoportban hasonló mértékben fordult elő: nyolc százaléknak adódott. Az enoxaparin drágább, mint a heparin, de egy előzetes vizsgálat 32 kórházban fölmérte a terápiás költségeket enoxaparin és heparin alkalmazása esetén és azt találta, hogy hat éves követés alapján a megfelelő állapotban hazaengedett betegek számának, illetve a gyógyulási eredményének figyelembe vételével az új gyógyszer terápiás költsége kisebbnek bizonyult.
(Forrás: Lancet, 2007, 369:1347-1355).