Bezárnak legalább húsz kórházat | Weborvos

Ágyszámleépítés, kórházbezárás, osztályátalakítás, kórházösszevonáas, orvoselbocsátás - tiszta Amerika!

A kórházi ágyak kihasználtságát több szempontból vizsgálták: nézték, mennyire fontosak az adott területen a szegények vagy az etnikai kisebbségek ellátása szempontjából, mennyire van ellátási alternatíva a környékben, milyen színvonalon működnek, milyen gyakran állnak üresen, milyen az intézmény gazdasági helyzete és milyen gazdasági következménnyel jár, ha a gyengén teljesítő osztályt bezárják.

A Bizottság, amelyik kidolgozta radikális átalakítás terveit, az ágyak ezreinek megszüntetése mellett széleskörű átszervezésre is javaslatot tett: egyes gyógyintézetekben csak bizonyos osztályokat zárnak be, ezek funkcióját más intézetek hasonló részlegei veszik át, több kórház összeolvad, feladata megváltozik, és ha a fekvőbeteg gyógyintézet nem hajlandó a másik kórházzal egyesülni, végleg megszüntetik.

A tervezet most kerül a kormányzó, George E. Pataki és a törvényhozás elé, elfogadása esetén a változtatásokat 2007-ben kell végrehajtani. A Bizottság javaslatait sem a kormányzó, sem a törvényhozás részleteiben nem módosíthatja: vagy elfogadják, vagy teljes egészében elutasítják – az utóbbi esetben a javaslat visszakerül kidolgozóihoz, de minden illetékes úgy nyilatkozott, hogy elkerülhetetlen lépésről van szó.

A kidolgozott anyag alapján New York államban legalább 4200 kórházi ágy szűnne meg, ami hét százalékos ágyszám csökkenést jelent. Megszüntetnek vagy méretükben csökkentenek ápolási intézményeket, utókezelőket is – ez további 3000 ágyat jelent, ami az ágylétszám 2.6 százaléka. A változások nem csak a betegeket, hanem az egészségügyi személyzetet is érzékenyen érintik, és a kórházigazgatók máris minden lehető fórumon szenvedélyesen tiltakoznak. Forest Hills-ben, a Parkway Hospital előtt mintegy 150 ember – közöttük több, ismert politikus – tüntetett a tervezett bezárás ellen.

A kemény átszervezést igénylő terv olyan elemeket tartalmaz, hogy pl. Buffalo-ban állami tulajdonban lévő kórház magán-gyógyintézettel egyesülne, noha vezetésük, szakszervezeti képviseletük alapvetően különbözik. Long Island egyik kórházában valamennyi belgyógyászati és sebészeti ágy megszűnik, helyette psychiatriai ellátásra, valamint alkoholbetegek kezelésére kell áttérniük.

Lesznek intézetek, melyek elhagyják épületüket, de új épületben egyesülve dolgoznak a jövőben. Nyolc kórház általános ellátó tevékenységét megszünteti, helyette specializált ellátásra vált át – például drogambulancia lesz -, de több fekvőbeteg intézmény alakul át kizárólag ambuláns szakintézetté. A Bizottság számításai szerint a megmaradó kórházak 720 millió dollárral többől gazdálkodhatnak, a biztosítók – főleg a Medicare és a Medicaid – költségei pedig évi 800 millió dollárral csökkennek.

Stefan Berger, akit a kormányzó az átalakítás vezetőjévé nevezett ki, valamint a Bizottság elnöke, David Sandman úgy nyilatkozott, hogy a változások nem járnak tömeges elbocsátásokkal. Már most vannak kórházak, melyek a megnövekvő forgalomra számítva keresnek gyakorlott egészségügyi munkaerőt és eleve kevés az Egyesült Államokban a képzett ápolószemélyzet.

A Bizottság adatai szerint a bezárásra ítélt gyógyintézetek jelenleg 7000 embert alkalmaznak, ebből 4200 közvetlenül a városban, New York City-ben dolgozik. Az is az igazsághoz tartozik, hogy csaknem ugyanennyi munkahely megszűnhet a kórházak egyesülése, épületszárnyak bezárása, osztályok átszervezése következtében. Az elképzelés szerint az átalakulás hatalmas költségeinek nagy részét az intézetek maguk fizetnék, kihasználatlan ingatlanok értékesítéséből. New York állam egy milliárd dollárt ajánlott fel erre a célra és másfél milliárd dollárt remélnek az állami költségvetésből is.
(Forrás: ACC Heart Health News, 2006. dec. 5.)