Deficitfaragás Franciaországban is

Maradnak az adóterhek a gyógyszerforgalmon és a nagykereskedőkön, újabb díjakat fizetnek a betegek.

E járulékos lépések nélkül, állítja a kormány, a rendszer finanszírozásában támadt rés a jövő évben könnyűszerrel elérhetné a 12,7 milliárd eurót, maga a hiány pedig még nagyobb lenne – 2008 végére csaknem 14 miliárd euró –, tudniillik ha Párizs júliusban már nem tett volna válságintézkedéseket a kiadások csökkentése céljából.

A 2004-es társadalombiztosítási reformok célul tűzték ki a rendszer deficitjének felszámolását, és a költségvetési egyensúly 2008-ra való megteremtését. Az új kormány közölte: célja, hogy jövőre 9 milliárd euró alá szorítsa a hiányt, és tovább javítsa a szisztéma egyensúlyát.

A hiány legnagyobb részét az egészségügyi kiadások teszik ki, a kabinet pedig úgy tervezi, hogy utóbbiakat jövőre 2,8 százalékkal növeli. Ez magában foglalja majd a nemzeti Alzheimer-program extraköltségeit, és néhány, a betegek által fizetendő díj bevezetését. E két tényezőtől eltekintve a közösségi és kórházi kiadások célszámai a költségvetés-tervezetben csak 2 százalékkal nőnek.

Sarkozy augusztusban bejelentette, hogy 50 centime-os dobozdíjjal terhelnek meg minden egyes doboznyi gyógyszert, s ez szerepel is a költségvetési tervben. Az előirányzat szerint egy beteggel egy évben ilyen díjból összesen csak 50 eurónyit fizettethetnének, a kiegészítő biztosítókat pedig arra bátorítják, hogy ezeket tételeket ne fedezzék.

A költségvetés-tervezet hozzájárul a K-ráta – azaz a gyógyszertámogatás növelésének engedélyezett rátája – 1.0 százalékról 1,4 százalékra emeléséhez. Mindazokat a bevételeket, amelyek az engedélyezett arányt meghaladják, visszaveszik a cégektől – hacsak ezek eladásait nem fedezik a nemzeti egészségbiztosítóval kötött szerződéses megállapodások.
A tervezet szerint jövőre is 1 százalék maradna a gyógyszercégek által értékesített támogatott gyógyszereket terhelő különadó. Ezt az adónemet három éve kivételes, átmeneti intézkedésként vezették be: akkor 0,6 százalék volt. A Scrip úgy véli: mindinkább állandósulni látszik; mértéke évről-évre, a parlamenti vita során módosult.

Tavaly a gyógyszernagykereskedőket lepték meg – adót vetettek volna ki forgalmukra, ebből a költségvetés évi 50 millió eurónyi bevételre számított. A törvényhozási vitában az adónem megbukott, a kormány azonban 2008-as büdzsé tervezetébe azonban újólag felvette, és a bevételek közt szerepelteti.
A tervezet tartalmaz javaslatokat, melyek szerint például az orvosok szélesebb kör számára írhatnának fel terhességmegszakító szereket a helyi ellátásban illetve a családtervező központokban. Franciaországban a terhességmegszakítások 42 százaléka nem sebészi, hanem farmakológiai úton történik, és a kormány növelni szeretné azt az arányt.