Felére csökkenti a HIV rizikót a körülmetélés

A heteroszexuális kapcsolatban élő - körülmetélt - férfiak HIV-fertőződésének kockázata mintegy 50 százalékkal kisebb, mint a műtéten át nem esett férfiaké - derült ki két afrikai vizsgálatból.

A Kenyában és Ugandában folytatott klinikai vizsgálatokba csaknem 3 ezer heteroszexuális kenyai és 5 ezer ugandai - nem HIV-fertőzött - férfit vontak be. Az összes résztvevőt kioktatták a biztonságos szex mibenlétéről - bár a kutatók biztosra vették, hogy feleslegesen, mert a többség úgy sem fogadja meg a tanácsokat, és nem tartja be a higiéniai előírásokat -, majd a nyomon követés során többször szűrték őket. A két amerikai (Illinois, Maryland) és egy kanadai egyetem által végzett vizsgálatot a napokban azért állították le, mert az adatok olyan egyértelmű eredményt mutattak, hogy a bizonyítékok birtokában a kutatók úgy döntöttek, nem volna etikus, ha nem ajánlanák fel az összes férfi számára a körülmetélést.

A kenyai vizsgálatból az tűnt ki, hogy a körülmetélt férfiak közül 53 százalékkal kevesebben fertőződtek meg HIV-vírussal, az ugandai vizsgálat során ez a szám 48 százalék volt.

Daniel Halperin, a Harvard Népesedési Központ HIV-szakértője szerint a körülmetélés Afrika érintett területein lassíthatja az AIDS terjedését. Bízik abban, hogy a jó hír hallatán, afrikai férfiak milliói fognak élni a lehetőséggel.

A fiatal férfiak nevelése, nemi felvilágosítása során azonban azt is világossá kell tenni, hogy a beavatkozás nem jelent teljes védettséget, biztonságot - mondta dr. Anthony S. Fauci, AIDS kutató, az amerikai Nemzeti Allergológiai és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója. Úgy vélte, a körülmetélést más egyéb védekezési eszközökkel, módszerekkel együtt kell alkalmazni. A szakértők arra is felhívták a figyelmet, hogy a homoszexuálisok és az intravénás kábítószer használók számára ez sem nyújt semmiféle védelmet.

Általában véve a körülmetélés nem tekinthető mindent megoldó "csodamódszernek", ám tény, hogy csökkenti a vírus megtelepedésének esélyét. A nem körülmetélt férfiak ugyanis fogékonyabbak a vírusra, mert az előbőr alatt sok Langerhans sejt, vagyis az immunrendszer őrsejtje található. Ezek könnyen kapcsolódnak más vírusokhoz, így a HIV-hez is. Rontja a helyzetet, hogy szeretkezés közben gyakran keletkeznek apró sérülések, berepedések az előbőrön.

Az is kétségtelen azonban, hogy a műtét - a kondomhoz, az önmegtartóztatáshoz és egyéb módszerekhez képest - drága, továbbá, a helyi körülmények között, igen nagy kockázatokkal jár. Afrika-szerte gyakorlat, hogy népi gyógyítók szennyezett pengékkel, késekkel végzik, minden évben néhány dél-afrikai tinédzser műtéti szepszis nyomán veszti életét. Mivel ugyanazt a nem sterilizált, szennyezett kést használják többeken, a jelenlegi helyzetet figyelembe véve az AIDS-fertőzés továbbvitelében is szerepük lehet a népi "gyógyítóknak".

A mostani felfüggesztett kenyai és ugandai vizsgálat eredményei egybevágnak a francia kormány által szponzorált tavalyi dél-afikai vizsgálattal, ott 60 százalékos volt a HIV-fertőzés csökkenése a körülmetélt férfiak esetében.

Az 5 milliárd dollár felett rendelkező amerikai alapítvány (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria) ügyvezetője, dr. Richard G. A. Feachem egy interjúban azt mondta, ha egy adott ország megteremti a steril körülmények között végzett beavatkozások feltételeit, az ügynökség gondoskodik a finanszírozásról. Hasonló szellemben nyilatkozott egy amerikai alapítvány vezetője. Arra is figyelmeztetett, hogy csak egy új fegyverről van szó a harcban, a továbbiakban is a megelőzésre kell helyezni a hangsúlyt.