Németország: testre szabott gyógyszercsomagolás?

Vitathatók az egyénre szabott gyógyszer csomagolás előnyei: a nagy együttműködés kis megtakarítással járna.

A pontos rendelt mennyiséget tartalmazó individuális blister pack-et (fóliazárású csomagolást) olyan krónikus betegek ellátására találták ki, akiknek különböző időkben, különböző gyógyszerek kombinációit kell szedniük – abból a feltételezésből kiindulva, hogy segíti a páciens hozzászokását individuális terápiás rezsimjéhez.

A gyógyszercsomagok egyedi napi dózisokra osztása már számos gyógyszerfélét szedő betegek széles körében napi gyakorlat. A javaslatok rászorítanák a gyártókat, hogy egyéni blister pack-ekbe szortírozzák a „kiindulási" gyógyszereket.

A fogyasztóra szabott blister packing-gel kapcsolatos rendelkezésekkel ez évben egészítették ki (módosították) a gyógyszertörvényt, az általános gyakorlatban azonban eddig még nem alkalmazták őket. A VFA a fenti álláspontot legfrissebb kommünikéjében publikálta, s mondandójuk a német egészségügyi reformmal kapcsolatos viták összefüggésében értelmezendő.

A VFA szerint ez a megoldás egyáltalán nem könnyíti meg a betegek helyzetét; azok, akik abbahagyják gyógyszereik szedését, úgymond, azért tesznek így, mert félnek a mellékhatásoktól vagy úgy vélik, többé már nem szükséges szedniük. Ezek a viszonyulások illusztrálják – így a közlemény – az alapvető pszichológiai problémákat, amelyek megoldására a blister pack önmagában nem elegendő.

A VFA szerint mindössze 10-16 % azoknak a betegeknek aránya, akik profitálnának az efféle „kiszerelésből", ez tovább csökkenne olyan esetekben, amikor a blister pack voltaképpen nem alkalmazható, például injekcióknál, orálisan beveendő folyadékoknál és citotoxikus rákellenes szereknél.

A szervezet kétségesnek tartja, vajon a betegbiztosítók számára jelentene-e lényeges megtakarítást a javaslat megvalósulása. Becslések szerint a blister pack 35 százalékkal csökkentené a költségeket – minthogy kisebb lenne a hulladék mennyisége, és nem kellene betegenként összeválogatni a kiadandó gyógyszereket. A VFA a problémát abban látja, hogy efféle megtakarítások csak a betegek garantált és maradéktalan közreműködésével lehetséges

E csomagolástechnika, úgymond, nem oldja meg az orvosok szükségtelen igénybevételének problémáját, amelyet ugyancsak a betegbiztosítóknak kell fedezniük – ez ellen állítólag az univerzális betegkártya volna a jobb megoldás.

Az új rendszer bevezetése a VFA becslése szerint blister pack csomagonként 1,60 euró lenne, ehhez járulna a gyógyszertárak munkaerő- és egyéb költségeinek csomagonkénti 1,50 eurós növekedése. Növelnék a kiadásokat a gyártási, szállítási, és az ellenőrzési ráfordítások is.

A szabályozásban szerepelnek a gyártást, a nagy- és kiskereskedelmet elkülönítő tényezők is: az új módszer széles körű alkalmazása azonban ezeket állítólag figyelmen kívül hagyná. Jobb volna, ha a blister pack-eket kisebb gyógyszerüzemek állítanák elő, ahogyan ez a gyakorlatban néhol már egy éve meghonosodott: a beteg bevinné a gyógyszertárba receptjeit, aztán a máshol összeállított csomagokat ugyanabban a patikában venné át – állítja a VFA.