Statinok összehasonlító vizsgálata

A „rossz" koleszterin (LDL-koleszterin) csökkentésére a statinok világszerte a leggyakrabban használt gyógyszerek.

Azonban a mindennapi gyakorlat is bizonyítja, hogy az egyes készítmények között jelentős különbségek vannak a hatékonyság, a mellékhatások gyakorisága vagy a „kedvező" (HDL) koleszterin szintjének emelése szempontjából.

Egy új tanulmányban a rosuvastatin hatékonyságát hasonlították össze az atorvastatinéval, a mindennapi terápiás gyakorlat körülményei között. Michael D. Bullano (Health Economics and Outcomes Research, Wilmington, DE, USA) és munkatársai retrospektív, longitudinális vizsgálatban tanulmányozták egy nyolcmilliós nyugat-amerikai egészségügyi rendszer elektronikus adatait. Mind az orvosi, mind a gyógyszerekre vonatkozó információkat összesítették.

Kiemelték az adatbankból mindazokat a 18 évesnél idősebb személyeket, akik 2003. augusztus 1. és 2004. június 30. között rosuvastatint vagy atorvastatint kezdtek szedni. Minden statisztikai és nyilvántartási módszert igyekeztek fölhasználni, hogy a két csoport sem kiindulási adataiban, sem egyéb föltételeiben értékelhetően ne különbözzék egymástól. Az LDL-koleszterinre vonatkozó adatokat és eredményeket a National Cholesterol Education Program (NCEP) irányelveinek megfelelően kezelték.

A vizsgálat feltételeinek összesen 453 személy felelt meg. A rosuvastatin átlagos adagja 11 mg volt, az atorvastatiné 15 mg. A kiindulási adatok csoportosítása alapján az eredmények statisztikai értékelése azt mutatta, hogy a rosuvastatinnal kezeltek LDL-koleszterin szintje, összkoleszterin  és a nem-HDL-koleszterin (non-HDL) értéke szignifikánsan nagyobb mértékben csökkent, mint az atorvastatint szedő vizsgálati személyeké. A különbség a rosuvastatin javára mindhárom paraméter esetében p<0.001 volt.

A két gyógyszerrel kezelt csoport között a HDL-koleszterin és a triglycerid-szint változásában statisztikailag jelentős eltérést nem mutattak ki. Az NCEP irányelveinek megfelelő, kívánatos változások szignifikánsan gyakrabban jelentek meg a rosuvastatinnal kezeltek között. A vizsgálat jelentőségét növeli, hogy a mindennapi terápiás feltételek között észlelt klinikai-laboratóriumi adatokon alapult.

(Forrás: Amer.J.Health-System Pharm., 2007, 64(3):276-284)