akusztikus rhinometria, mucotomia jeligére

Érdeklődnék Öntől, hol végeznek akusztikus rhinometria vizsgálatot? Miben nyújt megbízható eredményt és mit érdemes tudni róla? Orrkagyló műtét előtt állok. Ha jól tájékozódtam, akkor több módszerrel is elvégezhető, köztük lézeres beavatkozás is létezik. Nekem mucotomiát javasoltak, azt mondják, ez a legelterjedtebb. Őszintén szólva nem tudom, hogy mit takar ez az eljárás, és hogyan zajlik a műtét. Melyik módszerek a leghatékonyabbak? Nem tudom, hogy érhet e meglepetés a műtét után, van valami maradandó káros következménye (szaglásromlás...)? Köszönöm a tájékoztatását!

Az orrkagylók maradandó megnövekedése okozhat gátolt orrlégzést, néha horkolást és következményesen vagy fülpanaszokat /ismétlődő fülkürthurut, vagy középfülgyulladás vezetéses típusú nagyothallással/ vagy ismétlődő, nehezen gyógyuló arcüreggyulladásokat. Bizonyos esetekben asztmás, illetve tüdőbetegség miatt nehézlégző betegeknél is célszerű a túltengő orrkagylókat megkisebbítve optimalizálni az orrlégzést. Tehát az Ön orrkagylói túltengenek, ez valamiféle problémát/tünetet okoz, ezért azokat meg kell kisebbíteni. A rhinomanometriás vizsgálatokkal azt tudják megmérni, hogy milyen fokban gátolt az orrlégzés. Egyébként ezt a fül-orr-gégész látja, ha benéz az orrba. Tehát a rhinomanometriás vizsgálat nem azért kell, hogy a műtéti javallatot felállítsuk, hanem sokszor csak a tudományos, precíz dokumentáció miatt, vagy bizonyos allergiás, vagy szaglászavarban szenvedő beteget orrlégzésének a dokumentálására. A fül-orr-gége klinikákon van ilyen műszer, néhány nagyonn kórházban is, ezeket nem tudom felsorolni. Mivel az Ön állapotában nincs is szükség a vizsgálatra, nem is telefonálgatok miatta. Ha mindenképp szeretné , hívja fel a területi fül-orr-gége klinikát. A műtét azt jelenti, hogy megkissebbítik az orrkagylót. Ez a mucotomia. Az orrkagyló túltengő részének a levágása többféle műszerrel történhet. Ezek a következők: a
fül-orr-gégész vehet a kezébe mucotomiás ollót, lézerkést, speciális kauthert és fagyasztótalpat. tehát vagy vág, vagy éget, vagy fagyaszt. Függetlenül attól, mit tart a kezében, attól a műtét még mucotomia=orrkagyló megkissebbítés. Más a helyzet akkor, ha az arckoponya CT felvételen kiderül, hogy azért nagy a kagyló, mert abban bulla van /levegővel töltött csontsejt/, akkor ezt FESS műtéttel oldják meg,tehát endoszkop+kis kéziműszerek segítségével. A szaglása azért nem károsodhat, mert a szaglóhám nem ott van. Az orrba beszívott, szaganyagot tartalmazó levegő a kagylók között turbulenciákon keresztül feljut a legfelső orrjáratba, a felső kagyló felsó felén lévő kb. 1 cm2 nagyságú szaglóhámhoz és ott váltja ki a szagérzetet. oda pedig fül-orr-gégész nem jut fel sem mucotomia, sem más műtét alkalmával. Nincs leghatékonyabb módszer, mert a kagyló alsó, bunkós, túltengő része ezzel is, azzal is le van vágva, a kagyló meg van csonkolva. Meglepetés csak akkor érheti, ha esetleg utána a vérzés miatt 1-2 napig kell tamponálni.Az is kibírható. Az orrkagylók dúsan erezettek, ezért véreznek. A lézernek csak annyi az előnye, hogy lézerszikével vágva kisebb a vérzés, de fagyasztásnál sem vérzik, kautherezésnél sem, de azt többször kell ismételni, mert nem vág, hanem apró pontszerű helyeken sorvasztja a kagylószövetet. Ollóval vágva érzéstelenítés után 1 mozdulat az orrfélben, tehát kb. 3 másodperc a műtét, ezután szivacsfelhelyezés, tampon. Remélem, érthető a magyarázat.

dr Gerencsér Emőke