Diagnózis
Közzétéve: 2014. 03. 27. 08:26 -
• 2 perc olvasás
Üdvözletem! Sajnos 2006-ban baleset következtében nyaktól lefelé lebénultam,nem ez jelenleg a legnagyobb problémám ugyanis 1éve sacralis decubitus plasztikán vettem részt a 7 éve fennálló sebem műtéti bezárására...
... A műtét jól sikerült azonban a mostani MRI felvételem mást igazolt.
Bemásolom ide amit kaptam:
Klinikum/kérdés:2006-ban baleset miatt nyaki gerinc törés szenvedett melyet megműtöttek.Kb másfél éve a bal sacroiliacalis ízület területén a bal csípőbe sugárzó fájdalma van.Ezen a területen Sacralis decubitus miatt plasticai műtéte is volt.
Elvégzett vizsgálatok:Ízület,végtag MR vizsgálta nativ
Sacroiliacalis ízület Mr vizsgálatot végeztünk a Siemens Magnetom
Avanto 1.5T Mri berendezésén.T1 tse,T2 tse és STIR coronális,pd tse,T2 tse és STIR axiális,valamint T2 tse sagittális méréseket végeztünk.
A sacroiliacalis ízület mindkét oldalon szabályos megjelenésű.
Folyadék vagy kóros jelintenzitás eltérés nem látható.
Bal oldalon a gluteális régióban, a subcutan zsírszövetben több helyen látható szabálytalan alakú,kis kiterjedésű folyadékgyülem.Az egyik ilyen elváltozás az atrophiás m. gluteus maximus laterális része mellett,a másik a bal oldali sacroiliacalis ízület mögött helyezkedik el.A folyadékgyülemek környezetében keskeny fistulajáratok sejthetők részben a csípőlapát,részben a bal oldali csípőízület felé haladva.Az elváltozások nem volumenozusak,de kiterjedtek.
Vélemény:Sacroileitist a vizsgálat nem igazolt.
A bal gluteális régióban leírt elváltozások lehetnek decubitus következményei.
A feltételezett keskeny fistulajáratok a beteg panaszait magyarázhatják.
Kérem szépen véleményezzék nekem hogy újabb műtét segíthet e ill. a műtét következményeként milyen kockázati tényezőkkel számoljak ha egyáltalán lehet e műtéttel segíteni ezen.
Szíves válaszukat előre is köszönöm.
VÁLASZ
Az MR által leírtak szerint a panasz okaként felvetik azt a lehetőséget, hogy azok a fisztulajáratok állhatnak a fájdalom hátterében. A leírt elváltozások lehetnek csak maradványtünetek, lehetnek kórosak is, esetleg gyulladásos természetűek is lehetnek, de ezt a vizsgálat nem állapítja meg. Fontos azonban tudni, hogy az alaki eltérések és a panaszok nem biztosan függenek össze. A beteg panaszait, testi vizsgálati leleteit, az eddig elvégzett és az esetleg kiegészítő vizsgálatokat (pl. UH) csak együtt lehet értékelni és mindezek alapján meghatározni azt, hogy szükséges-e, lehetséges-e, indokolt-e a műtéti beavatkozás és várható-e a műtéttől a panaszok megszűnése, arányban áll-e a kockázat a várható haszonnal. A megfontolt és megalapozott döntéshez nem áll elegendő információ rendelkezésemre, kezelőorvosai minden bizonnyal részletesen tudják minderről tájékoztatni.
Kövess minket!
facebook
Weborvos
Kapcsolódó cikkek